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目的
明确乳腺癌患者术后2年内上肢淋巴水肿的发病率及其危险因素。
方法对157例初诊手术治疗的乳腺癌患者进行随访，采用诺曼问卷和周径测量法分别在术前和术后1、3、6、12、18、24个月评估患者上肢体积变化情况，计算淋巴水肿发病率。并以周径测量法结果为基础行Logrank单因素分析和Cox模型多因素分析。
结果有效数据141例，术后1、3、6、12、18、24个月诺曼问卷调查的发病率分别为3.5%、9.2%、13.5%、24.8%、28.4%、30.5%，周径测量法结果为1.4%、3.5%、9.2%、20.6%、27.0%、27.7%。术后24个月39例淋巴水肿患者中31例为轻度水肿。腋窝淋巴结清扫(HR＝13.58，95% CI∶2.17～85.00)、放疗(HR＝3.54，95% CI∶1.13～11.07)、改良根治术(HR＝2.19，95% CI∶1.07～4.49)、腋窝淋巴结清扫数目(HR＝1.11，95% CI∶1.05～1.16)是危险因素。
结论乳腺癌相关淋巴水肿在术后2年内发病率逐渐上升，尤以第1年为甚。腋窝淋巴结清扫、放疗、改良根治术和腋窝淋巴结清扫数目为危险因素。