【摘 要】
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目的:探究子宫内膜间质肉瘤（ESS）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后，为临床治疗提供病理指导。方法:回顾性分析我院2008年2月～2021年10月收治的26例ESS患者临床病理资料，其中低级别ESS（LG-ESS）18例，高级别ESS（HG-ESS）8例，并进行随访。采用免疫组化方法检测AE1/AE3、CD10、h-caldesmon、Des、ER和PR在26例ESS中的表达情况。结果:26例
【机 构】
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皖南医学院第一附属医院弋矶山医院病理科
【基金项目】
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皖南医学院重点科研基金项目（WK2021ZF06）；
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目的:探究子宫内膜间质肉瘤（ESS）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后，为临床治疗提供病理指导。方法:回顾性分析我院2008年2月～2021年10月收治的26例ESS患者临床病理资料，其中低级别ESS（LG-ESS）18例，高级别ESS（HG-ESS）8例，并进行随访。采用免疫组化方法检测AE1/AE3、CD10、h-caldesmon、Des、ER和PR在26例ESS中的表达情况。结果:26例ESS患者平均年龄（50.81±11.51）岁，肿瘤直径0.5～24.0 cm。其中Ⅰ期17例，Ⅱ期3例，Ⅲ期4例，Ⅳ期2例。临床表现主要为异常阴道出血、月经紊乱和盆腔包块，主要治疗方式为全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。术后1、3、5年的总体生存率分别为95.7%、91.3%、91.3%。其中Ⅰ+Ⅱ期HG-ESS患者与Ⅲ+Ⅳ期HG-ESS患者术后1、3、5年的总体生存率差异有统计学意义（P＜0.05）。免疫组化结果显示LG-ESS组织与HG-ESS组织AE1/AE3、CD10、h-caldesmon、Des、ER阳性表达率差异均无统计学意义（P＞0.05）,LG-ESS组织PR阳性表达率高于HG-ESS组织，差异有统计学意义（P＜0.01）;LG-ESS患者中Ki-67阳性表达率低于HG-ESS患者，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论:ESS病理形态学多样，可伴多种成分分化，容易被漏诊或误诊，确诊需要依靠组织病理学与免疫组化标记，必要时行分子病理学检测，治疗上以手术切除为主，辅以化疗，预后较好。
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