探讨空腹血糖水平对冠心病患者正电子发射断层扫描显像/X射线计算机体层扫描(PET/CT)心肌代谢显像质量的影响。

回顾分析2019至2020年在北京安贞医院完成¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)PET/CT心肌代谢显像检查的78例冠心病患者的资料，64例符合入选标准。所有患者禁食8 h以上，口服葡萄糖后静脉注射胰岛素和显像剂¹⁸F-FDG，完成心肌代谢图像采集。心肌代谢图像质量不影响临床诊断为合格，图像质量评分(IQ)0～2分；否则为不合格，评分为3～4分。分析比较合格组(55例)与不合格组(19例)患者性别、年龄、糖尿病患病率、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、三酰甘油、游离脂肪酸以及服用调脂药、口服降糖药等差异及其影响因素。

心肌代谢显像不合格组的糖尿病患病率高于合格组(63.2%和33.3%，χ²＝4.872，P＝0.027)。不合格组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及糖化血清白蛋白水平较合格组升高[7.67(6.02，11.64)和5.52(4.97，6.37)mmol/L；7.30(6.43，8.70)和6.20(5.60，6.87)%；19.8(15.1，24.1)和14.8(13.9，16.8)%，U＝-3.909、-2.419和-3.042，P<0.001，P＝0.016和0.002]。多因素Logistic回归分析显示空腹血糖是¹⁸F-FDG PET/CT心肌代谢显像质量不合格的独立危险因素，OR值1.62(95%CI：1.19～2.20，P＝0.002)。空腹血糖≥6.66 mmol/L则是心肌显像不合格的ROC曲线下面积为0.81(95%CI：0.69～0.93，P<0.001)。

空腹血糖水平是影响¹⁸F-FDG PET/CT心肌代谢显像质量的独立危险因素，糖尿病患者应积极控制血糖。