急性获得性共同性内斜视的临床特征及手术疗效

来源 :中华眼科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:scg5252
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨急性获得性共同性内斜视(AACE)Ⅱ型和Ⅲ型的临床特征及手术疗效。

方法

回顾性系列病例研究。收集2011年1月至2016年6月在山东大学附属省立医院接受手术治疗且随访时间在3个月以上的AACE-Ⅱ型和AACE-Ⅲ型连续性病例29例,其中男性17例,女12例;年龄(22.1±15.1)岁。所有患者均接受眼科常规检查和斜视专科检查,并排除了因其他原因发生的内斜视以及与颅内及全身疾病相关的AACE。根据看远及看近的斜视度数和主导眼的情况选择不同术式治疗,手术成功的标准为:看远及看近无显性斜视,隐斜视度数≤±8三棱镜度(PD),复视像消失。计数资料组间比较采用卡方检验与Fisher确切卡方检验,计量资料组间比较采用Wlincox秩和检验。

结果

AACE-Ⅱ型患者矫正视力(LogMAR)为0(0.22,0),AACE-Ⅲ型患者矫正视力为0(0.10,0)。AACE-Ⅱ型患者看远斜视度为35(10,55)PD,看近斜视度为35(20,60)PD;AACE-Ⅲ型患者看远斜视度为30(12,50)PD,看近斜视度为30(6,50)PD。29例患者术前红色滤光片试验均为水平同侧复视,左右侧向注视时复视像距离相等。行单眼内直肌后徙术14例,双眼内直肌后徙术10例,单眼内直肌后徙联合外直肌截除术4例,单眼外直肌截除术1例。术后平均随访(12.0±12.6)个月,29例患者中24例(83%)经一次手术成功;5例(17%)欠矫/复发者中4例经第二次手术(平均于第1次手术后3.5个月)成功,1例采用压贴三棱镜治疗。最后随访时,在手术成功的28例中,20例(71%)恢复了双眼中心融合,8例(29%)恢复了双眼周边融合;17例(61%)恢复了正常的立体视觉(立体视锐度≤60"),其余患者也恢复了一定程度的立体视觉(立体视锐度80"~400")。AACE-Ⅱ型与AACE-Ⅲ型两组患者术后双眼中心融合与周边融合构成比的差异无统计学意义(χ2=0.235,P>0.05),中心立体视、黄斑立体视、周边立体视构成比的差异无统计学意义(χ2=0.762,P>0.05)。

结论

AACE-Ⅱ型和Ⅲ型患者具有发病年龄范围较大、急性发病伴有同侧复视、矫正视力及眼球运动正常、为中等程度的内斜视但斜视度数范围较大、具有潜在双眼单视功能的临床特点;根据患者看远及看近的斜视度数和主导眼的情况选择不同术式,在运动和知觉方面可获得良好的疗效。(中华眼科杂志,2017,53:908-916)

其他文献
期刊
期刊
期刊
目的探讨近17年间胎死宫内的诱因及相关预防方法。方法2000年6月1日至2017年5月31日北京大学第一医院的总分娩量为65 621例,其中胎死宫内的孕妇105例;105例胎死宫内的孕妇中,单胎妊娠者82例,双胎妊娠者23例。对所有胎死宫内孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果(1)单胎妊娠孕妇:单胎妊娠孕妇胎死宫内的主要诱因为母体并发症或合并症(51.2%,42/82),其中重度子痫前期者占39.0
期刊
期刊
目的探讨3岁以下婴幼儿先天性角膜混浊行穿透性角膜移植的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集2009年6月至2016年12月于爱尔眼科医院集团行穿透性角膜移植术(PKP)的患儿12例(16只眼),其中男性6例(9只眼),女性6例(7只眼),年龄平均为(16.04±12.48)个月。所有患儿均为先天性角膜混浊,其中Peter异常Ⅰ型8例患者(11只眼);巩膜化角膜2例患者(3只眼);中央部角膜皮样瘤
微小RNA(miRNA)-184是一个长度为22个核苷酸的内源性非编码蛋白的单链小分子RNA,且在生物进化过程中极其保守,为重要的转录后基因表达调控因子,其功能涉及多种组织、器官的生长发育、分化、功能维持和凋亡等生物学过程。有关miRNA-184在眼部的生理作用及其与眼部疾病关系的研究日益受到重视。研究结果表明miRNA-184在小鼠角膜和晶状体中呈特异性高表达;miRNA-184在眼部的新生血管
目的探讨Möbius综合征的临床特征及手术治疗的长期效果。方法回顾性系列病例研究。收集2009至2014年于上海交通大学医学院附属新华医院眼科确诊为Möbius综合征患者7例,其中男性5例,女性2例,初次就诊年龄平均(28.9±27.9)个月,所有患者均行头颅MRI检查、斜视角检查、眼球运动检查和全身麻醉后被动牵拉试验。7例第一眼位内斜视患者早期接受内斜视矫正术,观察术前与术后眼位、斜视度数、眼球
期刊