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目的:探讨实时动态血糖监测系统指导胰岛素治疗在严重多发伤患者感染风险预测及预后评估中的价值.方法:选择既往无糖尿病病史的严重多发伤患者64例,随机分为两组:实时动态血糖监测组(A组)和指尖血糖仪监测组(B组),两组根据检测结果指导胰岛素治疗,在第1、3、7天分别检测两组患者PCT和CD64,观察两组患者机械通气天数、日平均胰岛素用量、低血糖发生率、院内感染率及28天病死率.结果:实时动态血糖监测组在胰岛素治疗后第3天、第7天降钙素原(PCT)和CD64明显低于指尖血糖仪监测组(P＜0.05);实时动态血糖监测组的机械通气天数、日平均胰岛素用量、低血糖发生率、院内感染率及 28 天病死率明显低于指尖血糖仪监测组(P＜0.05).结论:对于存在应激性高血糖的严重多发伤患者,胰岛素治疗时采用实时动态血糖监测系统可更好的控制血糖,能降低低血糖发生率、院内感染率和病死率.