脾破裂脾脏切除术后异位脾种植15例诊治经验

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guannipishiwori
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨脾破裂脾脏切除术后异位脾组织种植的临床特点并总结诊治体会.方法 回顾性分析1998年1月至2013年1月郑州人民医院收治的15例脾破裂脾脏切除术后异位脾组织种植患者的临床资料.结果 15例患者中,2例小肠异位种植并粘连行部分小肠切除术;5例大网膜种植行大网膜部分或全部切除术;4例肠系膜种植行局部肿物切除术;盆腔异位3例行左侧输卵管并肿物切除术2例,盆腔肿物切除术1例;多发异位脾种植3例;仅有l例肠系膜肿物经腹腔镜探查活检确诊,避免了开腹手术.结论 脾破裂脾脏切除术后异位脾组织种植是一种术后并发症.由于其临床表现不具特征性,易与腹腔恶性肿瘤混淆,诊断应结合病史及磁共振表现或99mTc标记的热变性红细胞检查,或行腹腔镜探查活检诊断。

其他文献
目的 分析IQQA(R)-Liver系统术前规划手术方案与临床实际手术的相关性,探讨IQQA(R)-Liver系统对精准肝切除术手术方案制定的指导意义.方法 回顾性分析我院近期完成的65例精准肝切除手术资料.使用IQQA(R)-Liver系统分析术前增强CT图像,全面评估肝内病灶预测手术方案(Q组),包括术式、血管离断及拟切除肝体积.将上述结果与临床实际手术方案(S组)对应数据进行统计学分析,探讨
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是一种少见的脾脏良性病变.SANT具有纤维硬化性间质围绕血管瘤样结节的特征性组织学表现,由Martel等于2004年首次命名.截止目前,英文文献报道该病约100例,国内报道30余例[1-2].我院近期收治1例,现报告如下.患者女,40岁.因上腹部隐痛不适20 d,超声
期刊
患者女,74岁.因右上腹饱胀不适2周于2014年2月14日来院就诊.辅助检查:CT提示胆囊体积增大,肝右叶胆囊后方2处占位(图1),腹腔未见明显肿大淋巴结.B超提示肝右叶占位、胆囊炎,胰、脾未见明显异常.肿瘤标志物AFP 251.6μg/L,CA19-9 76.4 kU/L,CA-125、CEA正常.乙肝表面抗原(-),表面抗体(+),丙肝抗体(-).入院诊断:多源性肝癌可能.行剖腹探查+肝脏第Ⅴ
期刊
BismuthⅢb型肝门部胆管癌是指癌灶累及左肝管的肝门部胆管癌.我院于2009年1月至2013年4月共完成2例腹腔镜BismuthⅢb型肝门部胆管癌联合左半肝及尾状叶切除术,现报告如下。
期刊
目的 探讨经皮经肝胆管引流(PTCD)在结石所致肝内梗阻性重症胆管炎(ACST)治疗中的临床价值.方法 回顾性分析2009年12月至2013年1月收治的8例PTCD后再行手术的肝内梗阻型ACST患者的临床资料.结果 8例患者均在X线引导下成功进行PTCD.当日引流胆汁100 ~400 ml,所有患者24h内一般情况改善,48 h后胆红素下降约25~ 100 μmol/L.3例血小板数量<20×10
目的 探讨红景天对大鼠重症急性胰腺炎相关性肾损伤的保护作用及机制.方法 将健康SD大鼠90只随机分为:假手术组(S组)、重症急性胰腺炎相关性肾损伤组(M组)、低剂量治疗组(3 g/kg,T1组)、中剂量治疗组(6 g/kg,T2组)、高剂量治疗组(9 g/kg,T3组).S组和M组在建模前3h予以6 g/kg的生理盐水腹腔注射,各剂量治疗组建模前3h大鼠分别予以3 g/kg、6 g/kg、9 g/
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗胰腺癌的有效及安全剂量.方法 自2010年11月至2013年5月,郑州大学第一附属医院对21例中晚期胰腺癌患者进行了HIFU治疗.将患者随机分为两组,分别给予低功率(100~249 W)和高功率(250~ 350 W)治疗(分别为10例与11例).两组21例患者共进行了25次HIFU治疗,其中3例患者进行了2次低功率治疗,1例患者进行了2次高功率治疗.分
医用生物蛋白胶是一种可降解、可吸收的生物制剂,具有封闭组织创面、减少渗出、止血、促进伤口愈合和防止粘连等功能,广泛应用于外科手术中.本文就1例生物蛋白胶引起胆管壁损伤患者的诊治经过报道如下.患者男性,65岁.因“突发剑突下胀痛伴巩膜黄染3d”人院.3d前无明显诱因出现剑突下疼痛,呈持续性胀痛,无放散痛,无发热,伴皮肤巩膜黄染,尿色深黄,大便正常.患者3年前因胆囊结石行“腹腔镜下胆囊切除术”,中转开
期刊
随着腹腔镜及胆道镜技术的发展,腹腔镜联合胆道镜经胆囊管途径治疗胆总管结石的应用越来越广泛.大量文献显示,腹腔镜联合胆道镜经胆囊管途径的治疗方法具有安全、有效、残余结石率低、术后复发少等优点,同时能够减少术后住院天数.目前该法已得到广大外科医师及患者的接受,成为胆总管结石首选的治疗方式[1-3].根据报道,目前经胆囊管探查取石成功率在70%左右[4],亦即其失败病例高达30%.因此,解决经胆囊管探查
期刊
目的 前瞻性探究终末期肝病模型(MELD)评分在梗阻性黄疸外科治疗中的临床意义.方法 选择我院2009年1月至2013年12月收治的梗阻性黄疸患者112例,分为A组(Ⅰ期行PTCD术,Ⅱ期行开腹手术,n=53)和B组(直接开腹手术,n=59);比较两组术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间、病死率和肝功能指标变化.结果 两组患者开腹术后肝功能指标相同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05