目的:了解大肠癌初筛阳性居民肠镜检查顺应性的影响因素,为改善居民肠镜顺应性提出针对性的建议。方法:结合上海市重大公共卫生项目大肠癌筛查,对2015～2016年参加大肠癌筛查且初筛判定为阳性的居民采用大肠癌筛查知信行问卷、健康素养量表、健康信念量表以及社会支持量表等进行综合评估,并追踪其肠镜检查情况。结果:2015～2016年大肠癌筛查初筛阳性居民的肠镜检查率为47. 01%,22. 04%的居民选择了无痛肠镜,75. 24%的居民在区定点医院进行肠镜检查。初筛阳性居民不进行肠镜的原因为觉得自己身体好没必要进行肠镜检查,所占比例为37. 93%,其次分别为肠镜检查有痛苦、医院就医很繁琐不愿意去、没时间和觉得肠镜检查意义不大,所占比例分别为17. 25%、10. 57%、10. 41%和10. 41%。肠镜检查居民与未进行肠镜检查居民在大肠癌知信行得分、健康素养量表得分以及健康信念量表得分的差异均有统计学意义,在社会支持量表得分差异没有统计学意义。肠镜检查顺应性影响因素分析结果显示,初筛阳性居民的性别、年龄、家庭人均月收入、个人对健康关注度、健康素养认知水平和大肠癌的认知水平是影响居民选择肠镜检查的可能因素。结论:对初筛阳性居民开展大肠癌及筛查相关认知的宣传教育,提高其对自身健康的关注度和认知度,将有利于提高肠镜检查的顺应性。