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目的
评价应用mRNA定量法进行结核分枝杆菌利福平敏感性分析的可行性和应用价值.
方法定量检测结核分枝杆菌85B mRNA,分别以mRNA拷贝数百分比(使用利福平药物后mRNA拷贝数占用药前的百分比)为1%和10%作为耐药临界指标分析53株结核分枝杆菌临床分离株对利福平的敏感性,并与绝对浓度法作比较,其中29株为利福平耐药株、24株为利福平敏感株.
结果53株结核分枝杆菌l临床分离株mRNA定量法检测:在利福平浓度为1μg/ml的条件下分别以1%和10%为耐药临界比例时,与绝对浓度法相比准确性分别为70%、81%,敏感性分别为100%、100%,特异性分别为33%、58%;在利福平浓度为2μg/ml的条件下分别以1%和10%为耐药临界比例时,与绝对浓度法相比准确性分别为85%、93%,敏感性分别为100%、97%,特异性分别为67%、88%,在利福平浓度为4μg/ml的条件下分别以1%和10%为耐药临界比例时在与绝对浓度法相比准确性分别为93%、93%,敏感性分别为93%、93%,特异性分别为92%、92%.
结论mRNA定量法用于结核分枝杆菌药物敏感性分析具有快速、可定量等优点,建议mRNA定量法测定利福平敏感性采用临界药物浓度为2μg/ml、耐药临界比例为10%.