探讨脑胶质瘤的表观扩散系数(ADC)值与其病理分级的相关性。

回顾性收集中山大学附属第三医院神经外科自2013年4月至2016年12月收治的经病理证实的76例脑胶质瘤患者的临床资料，并根据2016 WHO中枢神经系统肿瘤分类标准分为低分级组(Ⅰ、Ⅱ级)(n=21)、中分级组(Ⅲ级)(n=23)、高分级组(Ⅳ级)(n=32)。患者术前均行头颅MRI平扫、增强扫描和弥散加权成像(DWI)检测脑胶质瘤的ADC值，术后均行病理学检查明确病理分级。采用单因素方差分析比较不同病理分级脑胶质瘤间ADC值的差异，采用Spearman秩相关性分析脑胶质瘤的病理分级与ADC值的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)评价脑胶质瘤的ADC值对高分级脑胶质瘤、低分级脑胶质瘤的诊断效能。

低分级组、中分级组、高分级组脑胶质瘤的ADC值分别为(1.37±0.26)×10^-3 mm²/s、(0.97±0.11)×10^-3 mm²/s、(0.75±0.13)×10^-3 mm²/s，组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。脑胶质瘤的ADC值与病理分级呈显著负相关关系(r=-0.868，P=0.000)。ROC曲线分析显示ADC值诊断高分级脑胶质瘤的最佳临界点值为0.93×10^-3 mm²/s，相应的敏感度与特异度分别为81.8%、93.7%；诊断低分级脑胶质瘤的最佳临界点值为1.11×10^-3 mm²/s，相应的敏感度与特异度分别为95.2%、96.4%。

ADC值在预判脑胶质瘤的病理分级方面有一定价值。