目的观察阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效,并探讨其对Th1/Th2细胞亚群的影响。方法选取2013年10月—2016年1月南通市如东县人民医院收治的肺炎支原体肺炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿在常规治疗基础上给予红霉素治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状与体征消失时间、治疗前后辅助性T细胞亚群及血清细胞因子水平、不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音、胸部X线检查示阴影消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前Th1细胞分数、Th2细胞分数、Th1/Th2细胞比值,血清干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后Th1细胞分数、Th1/Th2细胞比值、血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均低于对照组(P<0.05),而两组患儿治疗后Th2细胞分数及血清IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,可有效调节Th1/Th2细胞亚群并改善患儿免疫功能、缓解患儿临床症状、减轻患儿炎性反应,且用药安全性较高。