【摘 要】
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目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)水平与炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-12(IL-12)、白介素-6(IL-6)]、Thl7/Treg平衡及母婴结局的关系.
【机 构】
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广州市番禺区中心医院妇产科 广东广州511400;广州市第一人民医院妇产科 广东广州510180
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目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)水平与炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-12(IL-12)、白介素-6(IL-6)]、Thl7/Treg平衡及母婴结局的关系.方法:选取2018年1月-2020年12月期间我院收治的ICP患者94例为ICP组,另选取同期来我院产检的90例正常妊娠妇女为对照组,对照组孕妇于体检当日、ICP组于入院次日在早晨空腹状态下抽取外周静脉血,应用流式细胞仪测定Th17、Treg细胞比率,采用全自动生化分析仪对血清TBA水平进行检测与分析,采用酶联免疫吸附法检测TNF-α、IL-6、IL-12水平.根据ICP孕妇血清TBA水平分为低TBA组(＜40 μmol/L,58例)与高TBA组(≥40μmol/L,36例),观察两组围生儿结局、产妇妊娠结局、新生儿并发症发生率.结果:ICP组的TBA、TNF-α、IL-6、IL-12、Th17、Th17/Treg均高于对照组,Treg低于对照组(P＜0.05).低TBA组剖宫产率低于高TBA组,阴道自然分娩率高于高TBA组(P＜0.05),两组阴道助产率组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).低TBA组胎儿宫内发育迟缓率、胎儿宫内窘迫率低于高TBA组(P＜0.05).两组新生儿窒息率、围生儿死亡率组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).低TBA组新生儿并发症总发生率低于高TBA组(P＜0.05).Pearson线性相关分析结果显示,血清TBA与TNF-α、IL-6、IL-12、Th17/Treg比值呈正相关(P＜0.05).结论:ICP患者的TBA水平越高,母婴不良结局发生率越高,此外,ICP患者具有明显的炎症反应和Th17/Treg平衡情况,促进疾病进展.
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