目的 探讨中国北方不同基线血压人群新发糖尿病(new on-set diabetes,NOD)的情况.方法 本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006至2007年度开滦集团职工健康体检的101 510名职工中空腹血糖(FBG) ＜7.0 mmol/L、无糖尿病病史、未使用降糖药物者及基线血压和FBG资料完整的90 322名职工作为观察队列.排除未参加2008至2009年度、2010至2011年度体检以及FBG资料缺失者,排除各种原因死亡者及恶性肿瘤者,最终纳入统计分析的为51 631名.依据2006至2007年度收缩压、舒张压及是否服用降压药物将观察对象分为正常血压组(＜ 120/80 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)、正常高值组(120～139/80 ～ 89 mmHg)、高血压组(≥140/90 mmHg或服用降压药物).新发糖尿病定义为:随访期间任意一次FBG≥7.0 mmol/L或有糖尿病病史或使用降糖药物.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行检验;用多因素COX风险回归模型分析不同血压人群NOD的情况.结果 (1)在平均4.04年的随访中,共3 917例发生糖尿病.正常血压组、正常高值组、高血压组糖尿病的发病率分别为(10.41、16.28和24.46)/千人年.男性为(12.70、17.34和26.79)/千人年,女性为(6.30、12.41和24.89)/千人年(P趋势＜0.01).(2)影响NOD的多因素COX回归模型分析显示:校正了年龄、性别、体重指数、高敏C反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、FBG、吸烟、饮酒、体育锻炼和糖尿病家族史后,与正常血压组比较,正常高值组和高血压组NOD的发病风险增加,HR值(95％ CI)分别为1.19(1.07 ～1.33)、1.35(1.21 ～1.50).不同性别人群校正上述冈素之后,血压对NOD的发病风险仍有明显统计学意义,尤其对女性影响更显著.结论 血压增高者未来发生糖尿病的风险增加,尤其在女性人群中风险增加更显著。