超声引导下经不同路径床边漂浮电极临时起搏的应用体会

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目的 寻求适合基层医院床边临时起搏简便快捷安全的理想方法.方法 选择27例不同原因行床边临时起搏的患者,均在超声引导下经不同路径置管,比较不同路径放置起搏导管平均操作时间及起搏阈值.结果 全部起搏成功,即刻心脏有效起搏率100%,一次穿刺成功率96.30%,二次穿刺成功率100%,平均操作时间(7.84±3.64) min,股静脉组安置电极导管平均操作时间(8.26±3.35) min,起搏阈值(1.11±0.45)V,颈静脉组安置电极导管平均操作时间(7.43±3.21)min,起搏阈值(1.09±0.48)V,两组操作时间、起搏阈值均无统计学差异(P>0.05).平均起搏天数3.2天,所有患者均无脱位及严重并发症发生.结论 实时超声引导在提高穿刺成功率、减少穿刺次数上具有显著优势,超声引导下经右股静脉、右颈内静脉路径均具有植入迅速、成功率高及并发症少等优点,可视患者情况选择合适的路径临时起搏,值得基层医院推广应用.
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