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目的 分析磁共振成像(MRI)T2加权成像(T2WI)联合弥散加权成像(DWI)对老年直肠癌N分期术前诊断的准确率.方法 选取我院2019年5月至2020年4月老年直肠癌患者77例,均行MRI T2 WI及DWI检查,比较联合检查与单独检查的准确率及不同分期肿瘤体积,分析检查结果与术后病理结果一致性.结果 MRI T2WI+DWI检查结果与病理结果一致性较好,符合率为0.792,Kappa指数为0.669,95％CI为0.507～0.830,P<0.05;T2WI+DWI诊断准确率79.22％(61/77)高于T2WI单独检查58.44％(45/77)(P<0.05);不同N分期直肠癌患者肿瘤体积比较差异有统计学意义,且肿瘤体积由大到小分别为N2分期、N1分期、N0分期(P<0.05).结论 MRI T2WI联合DWI检查对老年直肠癌N分期术前诊断具有较高准确率,可提高与病理结果一致性,为临床提供更多详细信息,有助于干预措施制定及预后评估.