大面积烧伤患者切削痂植皮术后低体温护理干预效果

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50%~70%的外科手术患者可发生轻度低体温,固手术期体温低于36℃称为体温过低,较为常见。它激发交感神经兴奋、代谢亢进、储备耗竭,引发代谢及水、电解质、酸碱平衡紊乱,脏器功能不全,免疫功能降低,凝血障碍以及复温过程中的种种并发症,常加重病情,给患者造成严重损害甚至死亡。因此,患者围手术期低体温不容忽视,应积极采取相关护理措施维持体温恒定。为此我们在大面积烧伤切削痂植皮围手术期,采用一系列措施对患者低体温进行干预,并对相关临床指标进行观察。

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大面积烧伤患者早期大量血浆样液体外渗,导致脱水、低血容量性休克、四肢水肿等,需较好的静脉通道保证大量液体及营养物质输入,但患者可供输液的周围静脉少,故常行深静脉置管以保证治疗顺利进行,
由《中华烧伤杂志》编辑委员会及中华医学会烧伤外科学分会主办、太原钢铁(集团)有限公司总医院(山西省烧伤救治中心)承办,以再生医学与转化医学为主题的“第八届全国烧伤救治专题研讨会”(专题学术组稿会),定于2011年6月在山西省太原市召开。
酸烧伤指酸作用于组织局部,造成组织脱水和蛋白质变性,引起局部疼痛及凝固性坏死。酸浓度越大,烧伤程度越深。深度酸烧伤早期采用传统的暴露疗法,护理时间较长。近期笔者单位采用痊愈妥(成分为亲水性聚氨酯)湿性密闭敷料对深度酸烧伤患者进行创面护理,效果较为满意,现报告如下。
内皮细胞活化是脓毒症发病机制中的重要环节。作者前瞻性研究内皮细胞活化标志物、脓毒症严重程度、器官功能障碍序贯性器官衰竭(SOFA)评分和死亡之间的相关性。221例患者中脓毒症无器官功能障碍占32%,严重脓毒症无休克占30%,感染性休克占32%,非感染对照占6%。
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自体大张皮片移植是临床上修复皮肤缺损的重要手段,但植皮区遗留的感觉障碍不仅影响功能,还易导致二次损伤。临床研究表明,植皮区注射外源性神经生长因子(NGF)可促进该区域感觉神经末梢再生,使移植皮片的感觉较早恢复。但皮下注射法存在操作繁琐、需要多点注射以及组织中NGF分布不均等问题。
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1临床资料; 2008年1月-2010年2月,笔者单位共收治手指软组织缺损患者12例,其中男10例、女2例,年龄19~45岁,平均28.3岁。致伤原因:碾轧伤7例、电锯伤2例、撕脱伤2例、热脒伤1例。、累及手指:示指3例、中指6例、环指1例、小指2例。手指缺损部位:指腹4例、指背2例、指甲1例、远节套状撕脱2例、术节局部1例、末节整体2例。缺损面积:3.75~10.00cm2、损伤深度:肌腱和(或
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