【摘 要】
：
目的 分析类鼻疽骨、关节及骨髓感染的临床特征,为类鼻疽骨、关节及骨髓感染的诊治提供参考,减少漏诊和误诊,提高患者预后.方法 回顾性分析21例类鼻疽骨、关节及骨髓感染患者的流行病学和临床特点;采用Etest法检测致病菌对抗菌药物的敏感性.结果 21例患者中男19人,女2人,年龄范围35～80岁,8人职业为农民,11人在台风季节后发病;21位患者中有糖尿病者18人,低蛋白者8人,抽烟、酗酒各6人.21例患者中骨感染者6例,其中4例为股骨受累,关节感染者13例,其中膝关节受累7例,骨髓感染者7例;患者合并血流感
【机 构】
：
武警海南总队医院急诊科,海南海口570203;海南省人民医院放射科,海南海口570311;海南省人民医院创伤骨科,海南海口570311;海口市人民医院检验科,海南海口570208;陵水黎族自治县人民医
论文部分内容阅读
目的 分析类鼻疽骨、关节及骨髓感染的临床特征,为类鼻疽骨、关节及骨髓感染的诊治提供参考,减少漏诊和误诊,提高患者预后.方法 回顾性分析21例类鼻疽骨、关节及骨髓感染患者的流行病学和临床特点;采用Etest法检测致病菌对抗菌药物的敏感性.结果 21例患者中男19人,女2人,年龄范围35～80岁,8人职业为农民,11人在台风季节后发病;21位患者中有糖尿病者18人,低蛋白者8人,抽烟、酗酒各6人.21例患者中骨感染者6例,其中4例为股骨受累,关节感染者13例,其中膝关节受累7例,骨髓感染者7例;患者合并血流感染者19人,合并肺部感染者14人.患者临床表现中,发热最常见(19人),其次为感染局部疼痛(17人);患者的实验室检查中,白细胞或中性粒细胞百分比、CRP等炎性指标普遍增高;MRI和CT检查能够发现感染病变,而X线检查类鼻疽骨关节感染的灵敏度较差;足疗程抗生素联合外科治疗效果较好,经抗生素和/或外科治疗后,复发3人,死亡6人,死亡率28.6％.致病菌对亚胺培南、头孢他啶全部敏感,未检出对阿莫西林/克拉维酸和四环素耐药的菌株,对复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,为28.6％.结论 对于台风季节后发病、有水土接触史、有骨关节症状的糖尿病患者,特别是合并菌血症或肺部感染症状及骨关节局部疼痛时,应考虑类鼻疽骨关节或骨髓感染的可能,在明确诊断后结合必要的外科治疗和足疗程的抗生素治疗,以提高患者的预后.
其他文献
目的 了解广州大学城登革热媒介白纹伊蚊幼虫及成蚊对常用杀虫剂的抗药性现状,为制定针对性防控策略提供参考.方法 分别在广州大学城一期和二期校区采集白纹伊蚊幼虫,在实验室条件下繁殖一代,分别采用幼虫浸渍法和成蚊接触筒药膜滤纸接触法对4类4种幼虫药物和4类9种成蚊药物进行敏感性测定,并运用SPSS25.0进行统计学分析.结果 白纹伊蚊幼虫对4种杀虫剂LC50为4.51×10-5～5.519 mg/L,抗性倍数1.01～8.62,最高为大学城一期校区幼虫对双硫磷,最低为大学城二期校区幼虫对Bti.一期校区幼虫对双
背景 严重精神障碍患者因自知力欠缺及高复发性、高致残性等特点,对社会稳定造成严重威胁.做好社区面访管理工作意义重大,通过定期面访患者本人,可以更好地综合评估患者病情,以便及时采取措施,提高管理服务质量.目的 了解社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素,为提高社区患者的面访服务管理质量提供参考依据.方法 2020年10—12月,利用2019年底江苏省严重精神障碍管理系统中建档管理的无锡市严重精神障碍患者基础档案及随访管理信息,分析当年度无锡市社区严重精神障碍患者规律面访情况,采用Logistic回归分
Steroid hormones play important roles in brain development and function.The signaling of steroid hor-mones depends on the interaction between steroid receptors and their coactivators.Although the function of steroid receptor coactivators has been extensiv
背景 我国老年糖尿病的发病率日益升高,而治愈率和控制率较低,有研究表明,体力活动(PA)能够缓解老年糖尿病的发生发展,但不同种类、不同强度的PA及其运动能量消耗对老年糖尿病的影响作用大小尚未明确,有关研究报道较少.目的 了解老年糖尿病患病风险与PA的关联程度和趋势,为制定老年人糖尿病防控策略提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样,于2017年10月至2018年6月抽取江苏省南通市港闸区、通州区、启东市、海门市、如皋市和海安市有户籍且实际连续居住1年以上的13022例60岁及以上老年居民,其中糖尿病患者2
近年来,帕金森病(Parkinson disease,PD)的治疗方法、手段及治疗理念不断更新,其治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预及照料护理等.其中重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗被证实可改善 PD患者的运动及非运动症状,提高生活质量,已经成为PD重要的非药物治疗手段.rTMS作为近年发展起来的新型研究及治疗手段,具有无痛、无创、操作简单及安全可靠等优点,已广泛应用于
目的 研究白藜芦醇(Resveratrol,RES)体外对多房棘球蚴原头节(Protoscoleces,PSCs)和微囊的作用效果,为多房棘球蚴病的临床用药提供新的依据.方法 PSCs体外经不同浓度(5、10、20、40、80、100、200和400 μmol/L)的RES作用7 d,采用台盼蓝染色观察其活力与形态变化,采用扫描电镜和透射电镜观察其超微结构变化,运用化学发光法检测上清中碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活性;微囊体外经RES(40 μmol/L)作用14 d后于
糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是最常见的继发性骨质疏松,但未被充分重视,其治疗极具挑战性.核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)介导的破骨细胞激活、Wnt信号通路抑制引发的骨形成减少是GIOP的重要发病机制,针对此病理机制的生物靶向抗骨质疏松治疗研究已取得长足进展.本文总结了生物靶向药物——地舒单抗、硬骨抑素单抗、Dickkopf-1单抗(DKK-1单抗)治疗GIOP的研究结果,发现地舒单抗能够显著增加GIOP患者骨密度,硬骨抑素单抗和DKK-1单抗有望成为GIOP的新型治疗药物.但目前上述生物靶
目的 探讨自制复方中药制剂对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的疗效及相关机制.方法 选取SPF级雌性C57BL/6小鼠36只,采用皮下注射M OG35-55抗原免疫诱导EAE模型.将36只小鼠随机分为EA E模型组、中药组和激素组,每组各12只.自造模第14天起,中药组按体重20 g/kg给予自制复方中药灌胃,激素组按体重3.9 mg/kg给予醋酸泼尼松灌胃治疗,EAE模型组按同样方法 给予等量生理盐水,至造模第42天结束.采用Kono 5级评分法评估各组小鼠神经功能,采用HE染色法观察中枢神经系统
目的 了解甘肃省黑热病流行区犬感染利什曼原虫的危险因素,为探索犬源型黑热病防控新方法提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法确定文县兴隆村和迭部县洛大村为研究点.入户调查家犬的基本状况和症状体征,采集犬血并用PCR方法开展检测.运用IBM SPSS 23.0、Pearson x2检验和多元Logistic回归方法评估犬的基本情况、临床症状和阳性感染犬之间的影响关系,筛选犬感染利什曼原虫的危险因素.结果 共调查2县家犬537只,利什曼原虫PCR检测阳性率41.15％(221/537).单因素回归显示豢养方式(
目的 构建EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)EBNA1和LMP1融合基因的重组腺病毒,探究重组腺病毒的免疫学作用.方法 以质粒pCXWB-EBNA1和pMV261-LMP1为模板,通过PCR扩增EBNA1和LMP1基因,并通过linker以重叠延伸PCR的方式构建融合基因EBNA1-LMP1,将其与腺病毒穿梭质粒pDC316-mCMV-EGFP通过双酶切、连接构建重组质粒EBNA1-LMP1-pDC316-mCMV-EGFP,并通过PCR、酶切和基因测序进行鉴定.将重组质粒EBNA1