小剂量多巴酚丁胺负荷超声联合心肌声学造影对冠心病PCI术前后心肌灌注的评估

来源 :湘南学院学报(医学版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huayi8888
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目的 利用实时心肌声学造影(MCE)结合小剂量多巴酚丁胺负荷(LDDSE)评价冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后的心肌灌注情况。方法 对37例临床诊断为冠心病的患者,在PCI术前及术后3个月,分别在基础状态下和小剂量多巴酚丁胺负荷试验时进行实时心肌声学造影,保存、记录心肌摄取造影剂的程度,比较其术前、术后3个月心肌节段的局部所有毛细血管横截面积之和(A)、心肌血流速度(β)、心肌血流量(A×β)、左心室射血分数(LVEF)与室壁运动评分指数(WMSI)的变化。结果 37例患者中有5例患者因出现并发症而终止试验,32例完成全部试验。32例患者经PCI术治疗后,相关心肌节段的A、β、A×β与术前比较,均有显著的提高(P<0.05);PCI术后,异常心肌节段组的A、β、A×β与正常心肌节段组比较,仍显著减低(P<0.05);PCI术后3个月患者的A、β、A×β较术前明显提高(P<0.05),LVEF与WMSI与术前相比明显升高(P<0.05)。结论 多巴酚丁胺负荷结合心肌声学造影能够有效的评估心肌微循环,可进一步评价PCI术后冠心病患者的心肌组织缺血再灌注的改善程度,为尚未进行心肌再灌注的患者尽早进行冠状动脉介入治疗提供参考依据。
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