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经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT）已在ICU、急救中心及烧伤ICU患者的抢救工作中广泛使用，但用于抢救严重烧伤合并吸入性损伤患者国内尚鲜见报道。笔者通过回颐性分析应用PDT救治10例重度烧伤合并吸人性损伤患者的优点、问题及对策，拟为今后更合理有效地利用该技术提供参考。
经皮扩张气管切开术治疗严重烧伤合并吸入性损伤10例
【摘 要】
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经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT）已在ICU、急救中心及烧伤ICU患者的抢救工作中广泛使用，但用于抢救严重烧伤合并吸入性损伤患者国内尚鲜见报道。笔者通过回颐性分析应用PDT救治10例重度烧伤合并吸人性损伤患者的优点、问题及对策，拟为今后更合理有效地利用该技术提供参考。
【机 构】
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石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形外科,新疆石河子832000,兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤科,石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形外科,新疆石河子832000,石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形外
【发表日期】
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2010年26期
其他文献
1临床资料及操作方法; 测量对象：2008年9月-2009年2月在涪陵中心医院和武隆县人民医院住院治疗的25例烧伤患者。每例患者选择1处呈平面状态的肉芽创面，旁边放置l枚硬币（1999年版，面值1角）并用数码相机（佳能IXUS860IS型，日本佳能公司）拍照。见图1。
患者男，44岁。被10kV高压电击伤胸腹及四肢，伤后8h转入笔者单位。查体：患者意识清楚，呼吸21次／min，心率72次／min，血压123／78mmHg（1mmHg=0．133kPa），尿液为深酱油色。下腹壁全层缺损面积6cm×5cm，有肠内容物溢出；小肠从创口疝出并嵌顿，呈粉红色（图1）。
直到走进会议室坐定，我才明白议题是组建《中华烧伤杂志》编辑部。就这样，1999年底，我开始面对新的专业和新的挑战。感动，从那时起延至今日。
整合素连接激酶（ILK）作为一种胞内蛋白激酶,能与整合素β1的细胞内结构域和多种细胞内骨架蛋白相互作用,并发挥其激酶活性,参与多种细胞生物学活动,包括调节细胞生长周期、细胞黏附性、细胞形状和迁移、ECM沉淀以及ECM与细胞的相互作用.ILK与器官纤维化疾病和肿瘤关系的研究较多,
1临床资料; 2005年7月-2009年7月，笔者单位共收治烧伤并发胸腔积液的患者11例，其中男9例、女2例，年龄23～61（43±9）岁，烧伤总面积57％～90％，其中Ⅲ度23％～75％TBSA。创面主要分布于四肢、躯干以及头面部。胸腔积液发生时间及性质：伤后6～10d有9例患者，胸腔积液为漏出液，透明或淡黄色、不凝固，比重小于1.016，蛋白小于30g/L，粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性
脓毒症时以下丘脑-垂体-肾上腺轴（hypothalamus-pituitary-adrenal axis,HPA）为代表的神经内分泌系统及自主神经系统被激活,参与机体的应激反应.近年来,脓毒症中神经内分泌的改变越来越受到重视,弄清其调节过程将有助于澄清脓毒症的病理生理机制,为探讨激素治疗的可能性开辟新途径.
鲍氏不动杆菌（Acinetobacter baumannii,Ab）广泛分布于自然界,在环境中存活时间长.由于广谱抗生素的广泛及不合理使用,Ab耐药性愈来愈强,出现了大量多药耐药菌株.资料表明,烧伤科多药耐药Ab检出率呈逐年上升趋势,部分医院烧伤科Ab暴发流行,严重危及患者生命.氨基糖苷类药物是治疗Ab感染的常用抗生素之一,产氨基糖苷类修饰酶是Ab对氨基糖苷类药物耐药最常见的因素.
1998年12月-2009年10月，笔者单位采用悬浮床治疗大面积烧伤患者50余例，其中3例出现运动病样悬浮床不适症状，现报告如下。