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目的探讨长沙地区艾滋病（HIV）感染者/人类免疫缺陷病毒（AIDS）患者合并肺结核感染的流行现状及相关危险因素。方法选择2017年1月—2019年10月长沙地区艾滋病治疗定点医院接受抗病毒治疗的1 328例HIV感染者/AIDS患者进行回顾性队列分析。收集患者人口学与临床资料,根据有无合并结核感染将其分为2组,合并结核杆菌感染的273例（20.56%）为观察组,其余1 055例为对照组开展队列分析研究。结果患者性别、年龄、居住地、职业、吸毒史、吸烟史、临床分期及基线CD4值、卡介苗接种史、商业性行为安全套使用情况、其他机会感染发生情况、估计HIV感染者/AIDS患者感染病程的不同,HIV感染者/AIDS患者合并肺结核感染的发生情况差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄30～45岁（OR=1.594,95%CI=1.193～1.985）、居住地为农村（OR=1.711,95%CI=1.285～2.490）、自由职业或无业（OR=1.612,95%CI=1.205～1.883）、有吸毒史（OR=1.653,95%CI=1.144～1.960）、WHO临床分期Ⅲ期（OR=1.412,95%CI=1.174～1.728）、Ⅳ期（OR=1.810,95%CI=1.402～2.599）,基线CD 4值>200个/mm3（OR=2.213,95%CI=1.643～2.980）、商业性行为时每次均不用/偶尔不用安全套（OR=2.358,95%CI=1.647～2.791）、发生其他机会感染（OR=2.418,95%CI=1.839～3.157）、估计HIV感染病程≥5年（OR=2.379,95%CI=1.697～2.993）为长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并结核感染的危险因素。女性（OR=0.593,95%CI=0.218～0.760）、年龄≥60岁（OR=0.579,95%CI=0.241～0.778）、接种卡介苗（OR=0.614,95%CI=0.226～0.893）均为保护因素（均P<0.05）。结论长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并肺结核主要与患者年龄、性别、居住地、职业、吸毒史、临床分期、基线CD4值、卡介苗接种史、商业性行为安全套使用、机会感染、HIV感染病程等因素有关,临床上对HIV感染者/AIDS患者治疗时应注意以上因素的影响,采取有效方式干预以降低合并感染率。