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目的：探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术减少术后并发症的手术防治方法。方法：39例重型颅脑损伤患者，中线移位大于0．5cm者29例。单侧去骨瓣20例，双侧去骨瓣9例。额颞去骨瓣后将硬脑膜做成向额顶和向颞顶掀起的硬膜瓣，关颅时将硬膜瓣与颞肌骨面减张缝合，封闭硬膜腔。结果：术后3d内CT复查：骨窗后缘处隆起脑组织钝角移行34例，接近或小于直角移行5例。中线复位25例，轻度移位10例，移位大于0．5cm 4例。治疗结果：恢复良好17例，轻残9例，重残3例，植物生存1例，死亡9例，病死率23．1％。未发生常见的脑组织嵌