目的：对比腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗胰头癌的疗效，并分析术后肿瘤早期复发的影响因素。方法：选择2019年3月～2020年4月期间四川大学华西空港医院普外科收治的15例及四川大学华西医院胰腺外科收治的65例共计80例胰头癌患者，根据手术方式的不同分为开腹组和微创组，例数分别为32例和48例，对比两组围术期相关临床指标、并发症发生率和随访期间的肿瘤早期复发率。采用多因素Logistic回归分析术后早期复发的影响因素。结果：微创组的手术时间长于开腹组，住院费用多于开腹组，术中出血量少于开腹组，下床活动时间、术后排气时间、开始进食时间、术后住院时间短于开腹组（P＜0.05）。两组并发症发生率对比无差异（P＞0.05）。两组术后肿瘤早期复发率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素分析结果显示，胰头癌患者术后肿瘤早期复发与年龄、肿瘤最大直径、有无淋巴结转移、有无脉管癌栓、有无神经侵犯、术前白蛋白、术前糖类抗原125（CA125）、术前癌胚抗原（CEA）水平、术后有无放化疗有关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯、术后未放化疗以及术前CA125水平较高是胰头癌患者术后肿瘤早期复发的危险因素（P＜0.05）。结论：相较于传统开腹手术，腹腔镜下行胰十二指肠切除术治疗胰头癌，可缩短住院时间，促进患者术后恢复，但两者间并发症发生率和术后早期复发率无显著差异。胰头癌术后肿瘤早期复发受到淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯、术后放化疗、术前CA125水平等多种因素的影响。