【摘 要】
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患者女性，69岁。因多关节肿痛18年，四肢疼痛、麻木伴手足皮肤破溃半年于2007年1月5日入院。患者于18年前无诱因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕及双膝关节肿痛、伴晨僵〉
【机 构】
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北京大学医学部研究生院,中日友好医院风湿免疫科
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患者女性，69岁。因多关节肿痛18年，四肢疼痛、麻木伴手足皮肤破溃半年于2007年1月5日入院。患者于18年前无诱因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕及双膝关节肿痛、伴晨僵〉1h．外院诊为“类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）。曾使用多种抗风湿药物，1年前开始口服强的松5mg／d，氨甲喋呤7．5mg／周，来氟米特10mg／d治疗。
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