【摘 要】
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目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid, Gd-EOB-DTPA)增强MRI列线图模型预测孤立性小肝癌(≤3 cm)微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)的价值。材料与方法回顾性分析青岛大学附属医院2017年1月1日至2020年6月30日病理证实的149例单发肝细胞癌(
【机 构】
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青岛大学医学部，青岛 266100;青岛大学附属医院放射科，青岛 266016,青岛大学附属医院放射科，青岛 266016,青岛大学医学部，青岛 266100;青岛大学附属医院放射科，青岛 26601
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目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid, Gd-EOB-DTPA)增强MRI列线图模型预测孤立性小肝癌(≤3 cm)微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)的价值。
材料与方法回顾性分析青岛大学附属医院2017年1月1日至2020年6月30日病理证实的149例单发肝细胞癌(≤3 cm)患者，术前1个月内进行了Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。根据病理学诊断的微血管侵犯情况将病例分为MVI阳性组及MVI阴性组，收集术前临床资料、Gd-EOB-DTPA增强MRI资料及病理资料。将所收集资料进行单因素分析，计数资料使用χ2检验或Fisher精确检验，计量资料使用Mann-Whitney U检验，基于单因素分析有意义(P＜0.05)的术前资料进行多因素Logistic回归分析，根据所得结果将预测MVI的独立危险因素建立列线图预测模型，并评价其预测效能。
结果将MVI阳性组(45例)及阴性组(104例)单因素分析有意义资料纳入Logistic回归分析，结果显示假包膜不完整(OR=5.951,95% CI：2.303～15.372,P＜0.001)、瘤周强化(OR=3.834,95% CI：1.301～11.299,P=0.015)、肝胆期瘤周低信号(OR=9.721,95% CI：2.486～38.019,P=0.001)及较低肿瘤ADC值(低于0.990×10-3 mm2/s)是预测孤立性小肝癌MVI的独立危险因素，ROC曲线下面积为0.844。根据多因素结果建立列线图预测模型，显示肝胆期瘤周低信号是预测孤立性小肝癌MVI的最大贡献因子(100分)，其次为假包膜完整程度、瘤周强化、肿瘤ADC值；该模型C指数为0.844，具有较高的校准度。
结论Gd-EOB-DTPA增强MRI检查列线图模型可以有效预测孤立性小肝癌MVI的发生。
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