【摘 要】
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运用新颖的虚拟现实技术（virtualreality，VR）开展临床医学试题库建设。在深化临床医学课程考试改革的同时，继以革新医学专业考评体系并提升临床医学各学科在教学与考核中的灵活性、多元性、科学性，对于提升医科院校教学水平和医学教育质量等方面有着重要且深远的意义。本文针对建设临床医学试题库的必要性与可行性、融合VR技术开展临床医学试题库建设的优势及前景予以分析和论述，同时在基于VR技术开展试题库建设的探索及实践等方面展开细致的探讨，将为我国临床医学教学与考评、医学人才培养等方面提供创新性的思考与借鉴。
【机 构】
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广东医科大学研究生院，东莞 523808福建医科大学临床技能教学中心，福州 350108福建医科大学协和临床医学院，福州 350001福建医科大学协和临床医学院，福州 350001福建医科大学协和临床
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运用新颖的虚拟现实技术（virtual reality，VR）开展临床医学试题库建设。在深化临床医学课程考试改革的同时，继以革新医学专业考评体系并提升临床医学各学科在教学与考核中的灵活性、多元性、科学性，对于提升医科院校教学水平和医学教育质量等方面有着重要且深远的意义。本文针对建设临床医学试题库的必要性与可行性、融合VR技术开展临床医学试题库建设的优势及前景予以分析和论述，同时在基于VR技术开展试题库建设的探索及实践等方面展开细致的探讨，将为我国临床医学教学与考评、医学人才培养等方面提供创新性的思考与借鉴。
其他文献
在食管癌多学科综合治疗尤其是免疫治疗广泛应用的时代，保留器官治疗旨在不影响生存的前提下改善患者生命质量。新辅助治疗后传统疗效评估手段包括经内镜活组织病理学检查及影像学评估，以上手段可以帮助完全缓解患者获得保器官治疗可能。而以循环肿瘤细胞为代表的液体活检技术是一种崭新的评估手段，未来将在多模式疗效评估中发挥重要作用并指导临床决策。保留器官治疗策略需要考虑手术窗口期、优化联合治疗手段（包括化疗方案及放疗剂量等）以获得更高的病理学完全缓解率。在免疫治疗时代，需要积极探索有效预测标志物、筛选可接受保留器官治疗的人
食管癌死亡例数位居全世界肿瘤相关死亡例数第6位。近年来，随着微创手术的广泛应用及围手术期治疗的发展，食管癌患者术后5年生存率大幅提高，其术后远期生命质量日益受到关注和重视。我国对于食管癌术后远期生命质量的关注程度尚不足，相关临床研究开展较少。笔者梳理和总结食管癌术后远期生命质量的影响因素，旨在提高医护人员对食管癌术后远期生命质量的重视。
根治性食管癌切除、彻底淋巴结清扫是减少食管癌术后复发转移、提高患者长期生存的关键。随着外科手术技术的提高，开放、腔镜、机器人等不同食管癌切除术均能安全开展。针对中下段食管鳞状细胞癌，外科手术需行包括上纵隔在内的彻底胸腹两野淋巴结清扫。然而，对于局部进展期食管癌，通常需要手术、放疗、化疗等多学科综合治疗。基于腺癌为主的临床研究，欧美学者认为新辅助放化疗较单独手术，能提高患者的生存率；而基于JCOG1109研究结果，日本学者认为在鳞癌患者中DCF方案（多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶）可作为新辅助化疗的标准治疗。
目的探讨食管癌的临床病理特征与预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1月1日至2020年12月31日河北医科大学第四医院收治的447例食管癌患者的临床病理资料；男312例，女135例；年龄为60（37~82）岁。观察指标：（1）临床病理特征。（2）治疗情况。（3）随访情况。（4）食管癌预后影响因素分析。采用电话或门诊方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2021年12月。总生存时间定义为从手术日到死亡或最后1次随访时间。对随访时间>2年的患者进行生存和预后分析。正态分布的计量资
目的探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）下纵隔淋巴结转移影响因素及转移规律。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1月至2022年1月国内2家医学中心收治的185例（长治医学院附属长治市人民医院113例、长治医学院附属和济医院72例）SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料；男143例，女42例；年龄为（64±8）岁。患者均行AEG根治性切除 下纵隔淋巴结清扫术。观察指标：（1）SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者临床病理特征。（2）SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG下纵隔淋巴
目的探讨T1期和T2期食管鳞癌根治术后淋巴结转移和预后影响因素及构建列线图预测模型。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2019年12月川北医学院附属医院收治的672例T1期和T2期食管鳞癌患者的临床病理资料；男464例，女208例；年龄为（65±8）岁。患者均行根治性食管癌切除 二野或三野淋巴结清扫术。观察指标：（1）淋巴结清扫、转移及随访情况。（2）食管鳞癌根治术后淋巴结转移影响因素分析。（3）食管鳞癌根治术后预后影响因素分析。（4）食管鳞癌根治术后淋巴结转移及预后预测模型构建及评价。采用
目的探讨经颈内镜-腔镜联合微创食管癌切除术（LGE）的近期临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年6月至2021年10月复旦大学附属中山医院收治的11例行LGE食管癌患者的临床病理资料；男8例，女3例；年龄为（68±4）岁。以手术时间排序，病例序列第6例患者开始进行前哨淋巴结导航，腹部手术与颈部手术同时进行操作完成LGE。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者术后30d内死亡情况，随访时间截至术后30d。正态分布的计量资料以x±s表示，
目的探讨胸部增强CT检查对食管癌纵隔淋巴结转移诊断价值及准确度的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年7月至2021年6月陆军军医大学第一附属医院收治的463例行外科手术治疗食管癌患者的临床病理资料；男385例，女78例；年龄为（61±8）岁。观察指标：（1）术前胸部增强CT检查和术后病理学检查结果。（2）胸部增强CT检查对食管癌纵隔淋巴结转移的诊断价值。（3）胸部增强CT检查诊断食管癌纵隔淋巴结转移准确度的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示，计数资料以绝对数和（或）百分比表示
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