目的:探讨不同影像学表现的儿童肺炎支原体肺炎(MPP)临床特征和凝血常规相关指标.方法:选取医院儿科治疗的138例MPP患儿,根据影像学表现分为间质浸润组(28例),小叶实质浸润组(54例)和肺段以上实质浸润组(56例).比较3组不同影像学表现的MPP患儿临床特征[超高热、经皮氧饱和度≤92％、喘鸣音、C反应蛋白(CRP)升高、乳酸脱氢酶(LDH)升高及胸腔积液指标]和凝血常规相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)及纤维蛋白原(FIB),血浆D-二聚体(D-D)].结果:3组患儿的超高热、经皮氧饱和度≤92％、喘鸣音、CRP升高、LDH升高及胸腔积液指标,差异有统计学意义(x2=25.194,x2=4.034,x2=5.998,x2=7.690,x2=50.536,x2=17.074;P<0.05);在超高热、CRP升高、LDH升高及胸腔积液发生率上肺段以上实质浸润组显著高于其他两组,差异具有统计学意义(x2间质浸润组=14.933,x2=7.955,x2=28.310,x2=9.882;x2小叶实质浸润组=19.469,x2=6.794,x2=44.833,x2=12.422;P<0.05);在经皮氧饱和度≤92％指标上;小叶实质浸润组发生率显著低于肺段以上实质浸润组,差异具有统计学意义(x2=5.257,P<0.05);在喘鸣音发生率指标上,间质浸润组最高(占32.14％),肺段以上实质浸润组最低(占10.71％),与其他两组比较差异具有统计学意义(x2=5.843,x2=6.147;P<0.05);在使用阿奇霉素开始时间,使用甲泼尼龙、电子支气管镜灌洗、吸氧及心脏或肝损害指标上,3组患儿差异均具有统计学意义(F=3.120,F=31.779,F=34.582,F=12.74,F=6.241;P<0.05).同时肺段以上实质浸润组在使用甲泼尼龙、电子支气管灌洗、吸氧及心脏或肝损指标上高于其他两组.在PT、APTT、FIB及D-D指标上,3组患儿差异均具有统计学意义(F=7.167,F=4.509,F=73.138,F=114.766;P<0.05);肺段以上实质浸润组的PT(10.14±1.44)s、APTT(30.79±5.34)s及D-D(1.55±0.23)显著高于间质浸润组,差异具有统计学意义(t=-3.673,t=-3.318,t=-12.784;P<0.05).FIB及D-D指标,小叶实质浸润组显著高于间质浸润组,差异具有统计学意义(t=-10.559,t=-14.338;P<0.05).在FIB指标上,肺段以上实质浸润组显著高于小叶实质浸润组,差异具有统计学意义(t=9.600,P<0.05).结论:影像学表现为肺段以上实质浸润组MPP患儿易出现呼吸困难、炎性指标偏高,临床症状严重,且3组MPP患儿存在不同程度凝血功能异常.