【摘 要】
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目的 观察肝硬化门静脉高压（PHT）伴上消化道出血（UGB）患者经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）术中使用Viatorr支架的临床疗效与安全性。方法 选择2017年11月—2020年12月无锡市第五人民医院收治的肝硬化PHT伴UGB患者32例作为研究对象，全部患者均接受Viatorr支架TIPS术治疗并经门诊随访；观察患者Viatorr支架植入成功率，比较患者术前、术后门静脉压力指标[门静脉压
【基金项目】
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中国肝炎防治基金会天晴肝病研究基金课题（TQGB20210198）；
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目的 观察肝硬化门静脉高压（PHT）伴上消化道出血（UGB）患者经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）术中使用Viatorr支架的临床疗效与安全性。方法 选择2017年11月—2020年12月无锡市第五人民医院收治的肝硬化PHT伴UGB患者32例作为研究对象，全部患者均接受Viatorr支架TIPS术治疗并经门诊随访；观察患者Viatorr支架植入成功率，比较患者术前、术后门静脉压力指标[门静脉压力梯度（PPG）、门静脉压力（PVP）、门静脉流速（PVV）],观察术前、术后1周、术后1个月、术后6个月患者血常规[血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）]、肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）]、凝血功能[凝血酶原时间（PT）]变化，统计患者术后6个月内再出血、肝性脑病及分流道狭窄等不良事件发生情况。结果 32例肝硬化PHT伴UGB患者Viatorr支架植入成功32例，植入成功率为100%（32/32）;术后3 d,患者PVV、PVP分别为（51.28±10.46）cm/s、（2.17±0.63）mmHg,高于术前（29.78±7.65）cm/s、（3.32±0.84）mmHg, PPG为（12.75±4.13）mmHg,低于术前（21.46±6.28）mmHg（P＜0.05）;术后1周至术后6个月，患者PLT、Hb及WBC水平较术前逐渐升高（P＜0.05）;术后1周，患者ALT、AST、TBil、PT较术前升高，Alb较术前降低，术后1个月、6个月ALT、AST、TBil、PT逐渐回落，Alb逐渐回升（P＜0.05）;术后1周、1个月、6个月，患者Scr、BUN较术前降低（P＜0.05）;随访期间发生再出血3例，发生率为9.38%（3/32）;发生肝性脑病5例，发生率为15.63%（5/32）;发生分流道狭窄6例，发生率为18.75%（6/32）。结论 TIPS术中使用Viatorr支架治疗肝硬化PHT伴UGB,可显著降低患者术后门静脉压，临床疗效显著，且患者术后再出血、肝性脑病及分流道狭窄发生风险低。
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