定量CT联合超声心动图评价不同程度肺动脉高压慢阻肺患者小气道病变

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目的 通过定量CT联合超声心动图评估不同程度肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure, sPAP)的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者小气道病变程度。方法 回顾性收集及分析中国科学技术大学附属第一医院2019年3月—2021年12月慢阻肺入院患者的临床及影像学资料。搜索病案室慢阻肺患者病例资料,提取患者超声心动图检查报告收缩期肺动脉的压力数据,根据sPAP测量值将患者分为A组:正常及轻度sPAP组(≤50 mmHg);B组为中、重度sPAP组(>50 mmHg)。收集患者胸部CT资料并利用GE工作站Thoracic VCAR分析软件进行分析,计算出小气道的支气管管壁面积百分比(WA%)、气管壁的厚度与管腔直径的百分比(WT/D)及两肺CT值低于-950HU区域占两肺总体积百分比(LAA%)。分析两组各数据的差异。结果 B组慢阻肺患者一年内急性加重的次数人数高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组的肺气肿指标R-LAA%、L-LAA%、LAA%均较A组增高,支气管壁厚度指标WA%、WT/D也均高于A组且其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 不同程度sPAP慢阻肺患者小气道病变程度有较大的区别,肺气肿程度严重的患者,肺动脉高压也较为明显。超声及定量CT检查结果可以作为辅助临床医生判断患者病情程度的重要手段。
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