超声准确定位生理盐水灌注气囊的气管插管位置的研究

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呼气末二氧化碳被认为是监测早期或即刻确定气管插管(ETT)过程的金标准,但主要局限在于无法区分ETT在气管内还是主支气管内,而且也容易受面罩通气时间过长和呼吸停止等因素影响,听诊、呼气末流速波形等其他方法仍不能很好确认插管位置。ETT术后一般要常规进行胸片(CXR)检查,但存在诸多缺点,而床旁气管超声具有方便实时快速、安全无辐射、易于实现的优点,研究表明超声直接可视化显示呼吸道解剖图像,对ETT显示了很好的潜能。但气管超声检查存在若干局限,比如超声图像采集过多依赖于超声医师的经验而影响准确性,超声医师仍面临着解释空气套囊图像等困难和挑战。利用超声对液体和气体成像特点的差别,笔者试探应用无菌生理盐水注入气管套囊起到类似超声造影剂的作用,这是否可有助于克服这个难题,使充液套囊的可视化变得简单,从而快速准确可视化地判断ETT位置呢?

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