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目的:分析通过自主呼吸试验(SBT)后拔管失败的原因,提高撤机拔管的成功率。方法:回顾性分析重症监护病房(ICU)接受机械通气并通过SBT后拔管的126例患者的临床资料及其拔管失败原因。结果:拔管失败28例(22.22%),因呼吸系统原因导致拔管失败15例,其中气道分泌物过多且喘憋加重14例,呼吸骤停1例;低氧血症7例;呼吸性酸中毒3例,其中喉水肿1例,支气管狭窄1例;意识障碍加重3例,其中脑出血1例。拔管失败患者中,血白蛋白水平是拔管失败后患者病死率的保护因素。结论:仅通过SBT来指导撤机拔管可能有一定