目的:分析近30年慢性心力衰竭住院患者利尿剂应用状况及变化。方法:整理天津武警医学院附属医院心脏科1980-01-2008-01住院的慢性心力衰竭患者病例,按照病因、年龄、心功能(NYHA)分级、年代等分组进行回顾性分析。结果:入选2458例,共1660例患者住院期间使用利尿剂(67.5%),其中静脉袢利尿剂应用最多(64.0%),特别是在心功能NYHAⅣ级、风湿性心脏病及扩张型心肌病患者中。各年代利尿剂的使用率均较高(61.2%vs71.0%vs66.5%,P<0.05),其中袢利尿剂及螺內酯的使用率呈逐年代增加趋势,且利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂的联合应用亦有增加趋势。患者住院病死率呈逐年代降低趋势(9.5%vs8.9%vs5.3%,P<0.01),住院天数亦明显缩短。结论:利尿剂在慢性心力衰竭治疗中占有重要地位,随年代变迁,袢利尿剂及螺內酯的使用率呈增加趋势蚣劣階CEI、β-受体阻滞剂的联合应用亦呈增加趋势,但与指南差距仍较大。