【摘 要】
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<正>患者男性,74岁,因四肢多关节反复肿痛20年,伴活动受限于2003年4月12日入院。自1983年无明显诱因出现右膝关节疼痛,后逐渐累及双手掌指近指、双腕、双足跖趾、双膝、左髋
【机 构】
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安徽省马鞍山市人民医院风湿病专科;
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<正>患者男性,74岁,因四肢多关节反复肿痛20年,伴活动受限于2003年4月12日入院。自1983年无明显诱因出现右膝关节疼痛,后逐渐累及双手掌指近指、双腕、双足跖趾、双膝、左髋等,多关节持续肿痛,伴晨僵(>1h),近10年病情发展迅速,关节活动功能明显受损。多次化验:红细胞沉降率(ESR) (50-100mm／1h)、C反应蛋白(CRP)高于正常、类风湿因子(RF)阳性、抗溶血性链球菌抗体试验(ASO)阴性、血尿酸高于正常,曾检测皮下结石成分为“尿酸钠结晶”,诊为“痛风(gout)”或“类风湿关节炎(RA)”, 予“NSAIDs、秋水仙碱、中药制剂”等治疗,然而病情一直未得到控制。查体:双手、双足小关节膨大明显、
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