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目的:本文重点介绍免疫学指标如自身抗体、抗磷脂抗体、皮肤狼疮带试验、梅毒血清试验、补体、免疫球蛋白及循环免疫复合物在红斑狼疮(SLE)中诊断、病情的活动、指导治疗与判断预后中临床意义.方法 全面而具体地介绍抗核抗体谱、皮肤狼疮带试验、梅毒血清试验、补体、免疫球蛋白及循环免疫复合物在SLE中诊断的价值,明确指出自身抗体与非抗体的免疫学指标,对SLE及其亚类的诊断、疾病的时期、是否引起器官损害、是否复发及病情预后之间的关系.方法:全面而具体地介绍抗核抗体谱、皮肤狼疮带试验、梅毒血清试验、补体、免疫球蛋白及循环免疫复合物在SLE中诊断的价值,明确指出自身抗体与非抗体的免疫学指标,对SLE及其亚类的诊断、疾病的时期、是否引起器官损害、是否复发及病情预后之间的关系。结果:①抗核抗体在自身免疫病中均有不同程度的阳性率,其ANA效价不能反应病情活动程度,特异性差,仅ANA阳性是不能确诊自身免疫性疾病。②抗dsDNA抗体是SLE标记抗体之一,抗体的量与病情的活动、缓解期及肾损害密切相关,此项指标不仅可以作为SLE的诊断指标之一,还可以作为动态观察病情变化、了解肾脏损害与指导治疗。③抗DNP抗体又称为狼疮因子,是SLE重要的筛查试验,目前己经替代LE细胞的检测。④抗sm抗体阳性,是诊断SLE的标记抗体之一,也是与狼疮导致肾脏和中枢神经病变特异性标志之一,它与疾病活动胜与缓解无关,这个指标有助于早期或不典型患者或轻型或回顾性诊断所用,抗体阴性也不能除外SLE。⑤抗rRNP抗体(抗Rib-P抗体):是狼疮特异性抗体,代表SLE病情的活动,不随病情缓解而消失,其水平的高低可预测疾病的复发,与中枢神经病变及肾损害有关。⑥抗Ro-60与亚急性皮肤类型红斑狼疮有关,抗Ro-52与新生儿红斑狼疮有关。⑦抗核小体抗体是SLE的标记抗体之一,也是SLE比较早期的指标,也与疾病活动度有关。⑧皮肤狼疮带试验与SLE的活动程度、疾病缓解与肾脏受累有关。⑨在非抗体免疫指标中补体下降,包括C3, C4与CH50,其中C3下降最明显,C4降低时间更早且维持时间长,CH50降低肾损害更加明显;免疫球蛋白升高,以IgG水平升高最为明显;循环免疫复合物的升高常与SLE的活动、引起肾受累、血管炎及疾病恶化有关。结论:对于SLE的诊断、是否复发、是否出现器官损害及如何指导治疗等一直是医务工作者所关心的问题。若能熟练掌握自身抗体特别是联合检测,可以大大提高SLE的诊断,为临床工作者提供了SLE诊断、治疗及判断预后依据。