虚拟现实疗法对脑卒中患者平衡功能与步行功能障碍影响的系统评价

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目的系统评价虚拟现实疗法对脑卒中患者平衡功能、步态功能、适应性步行功能康复的效果。方法计算机检索Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science,中国知网、维普、万方数据库中关于虚拟现实疗法对脑卒中患者平衡功能、步态功能、适应性步行功能康复效果的随机对照试验。搜索时限从建库至2015年6月19日,文献语种限制为中文和英文,使用Cochrane协作组推荐的Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价。结果最终纳入12篇文献,其中对10篇文献研究结果进行Meta分析。分析结果显示,与常规康复疗法相比,虚拟现实疗法在短期内能够明显改变脑卒中患者"起立-行走"计时测验得分(WMD=-3.68,95%CI:-5.96~-1.41,P=0.002)和Berg平衡量表得分(WMD=1.42,95%CI:0.58~2.26,P=0.0009),明显改善患者的步长(WMD=6.11,95%CI:0.78~11.44,P=0.02),步频(WMD=9.62,95%CI:7.14~12.09,P<0.00001),步速(WMD=0.69,95%CI:0.31~1.08,P=0.0005)。结论与常规康复疗法相比,虚拟现实疗法在短期内能够明显改善脑卒中患者的平衡功能和步态功能。而且,虚拟现实疗法在短期内能够改善脑卒中患者的适应性步行功能。未来应开展大样本量、高质量的随机对照试验以探讨虚拟现实疗法对脑卒中患者适应性步行功能的影响以及其远期疗效。
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