目的:建立及评价围术期血栓弹力图指导输血方案。方法2014年1月至2014年10月间在新疆医科大学第四附属医院实施预计出血量大于1000m1的60例患者被前瞻性纳入研究,通过信封法被随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组患者根据血栓弹力图相关指标的指导下输血;对照组采用临床常规方法的输血方案。记录手术期间两组患者血液制品使用量,术后血小板、血红蛋白、红细胞压积及相关凝血常规指标,术中及术后24小时内失血量,住院天数、术后再次出血的发生率等。结果两组患者凝血状态及血容量进行比较发现,不同时点血红蛋白的含量、红细胞压积、血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均无统计学差异(均P>0.05)。试验组及对照组在术中使用血液制品的量进行比较,发现试验组的浓缩红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原使用量均显著少于对照组(均P<0.05)。两组相关临床指标比较发现,两组在术中出血量及术后24小时内的出血量差异无统计学意义,手术后再次出血的概率两组差异无统计学意义,ICU停留时间及住院时间、死亡率差异均无统计学意义(P<0.05)。结论围术期应用TEG指导输血与常规输血相比具有减少血液制品使用量,其安全性与常规方法比较并无差异。围术期应用TEG指导输血是较为理想的策略。