吸烟与感染

来源 :2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018 | 被引量 : 0次 | 上传用户:px520
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吸烟是当今世界最严重的公共卫生问题之一,吸烟和二手烟暴露严重危害人类健康.据WHO报道,吸烟导致的死亡占全球死亡人数的9%,半数以上的吸烟者死于吸烟相关性疾病.中国是世界上最大的烟草生产国和消费国,也是最大的受害国之一.据《2015成人烟草调查报告》显示,中国吸烟者总数为3.16亿,15岁及以上人群吸烟率为27.7%,其中,男性吸烟率为52.1%,女性吸烟率为2.7%[1].烟草烟雾中含有7000余种化学成分,其中250余种成分有毒或致癌,如对呼吸道有刺激作用的醛类、氮化物等,致瘾性的烟碱(又称尼古丁)类,具有致癌作用的苯丙芘、砷、镉等,可降低红细胞运氧的一氧化氮(nitric oxide,NO)等.烟草可以损害人体的所有器官,也是呼吸道和其他系统感染[如牙周炎、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染、HIV感染等]的主要危险因素之一[2-3],且吸烟量越大,感染的发病风险越高;戒烟可以降低呼吸系统及其他系统感染的发病风险.
其他文献
呼吸系统疾病因高发、高疾病负担、高致残致死,严重危害人民健康.慢性呼吸疾病更是世界卫生组织(WHO)认定的“四大慢病”之一.最新流行病学调查数据显示,我国慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)患者人数约1亿,呼吸疾病防治形势严峻.呼吸学科发展不充分不均衡与呼吸疾病防治之间的矛盾突出.为此,呼吸学界应有所行动,加强呼吸与危重症医学(PCCM)科的科室规范化建设,促进呼吸学科的同质化发展壮大,这也是呼吸学
中华人民共和国成立以来,特别是改革开放以来,我国健康领域改革发展取得显著成就,医疗卫生服务体系日益健全,人民健康水平和身体素质持续提高.随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等,也给维护和促进健康带来一系列新的挑战,健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出,健康领域发展与经济社会发展的协调性有待增强,需要从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远问题.201
原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)是全球常见的恶性肿瘤之一.据GLOBOCAN2012显示,全球肺癌新发病例为182万,占全部恶性肿瘤的12.9%;肺癌死亡病例为159万,占全部恶性肿瘤的19.4%[1].在中国,肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首,2015年肺癌的发病例数达73万,死亡例数达61万[2].吸烟、大气污染、石棉、饮食、烹饪油烟、空气污染等多种因素与肺癌的发病有关.吸烟可以使肺癌的发生
香烟烟雾是一种成分十分复杂的混合物,约含4500种化合物及颗粒,包括一氧化碳、烟碱、氧化剂、微小颗粒物质、芳基烃和醛等。吸烟不仅能够影响人体肺部气道,同时也能够改变血管功能。国内外大量研究均发现,肺气肿患者及香烟烟雾暴露在小鼠模型中存在肺血管内皮细胞凋亡。此外,在COPD患者体内发现内皮祖细胞数目及功能均发生改变,这也提示了香烟烟雾能够通过影响内皮细胞的损伤修复进而参与COPD的发生发展。
吸烟可引起机体的炎症反应并抑制免疫功能,而戒烟多年后,吸烟者的全身免疫/炎症标志物水平似乎接近于非吸烟者。未来的研究可将吸烟行为和吸烟相关的免疫疾病结合起来,深入了解烟草相关疾病的免疫病因机制,并有助于识别高危人群进行预防性干预。
烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一,据统计,全球每年约有700万人的死亡原因可归结于吸烟[1].作为世界上最大的烟草生产国与消费国,吸烟对中国人民群众的影响尤为严重.如果再不采取有效的控烟手段,预计到2050年,中国每年因吸烟所患相关疾病的死亡人数可达300万[2].吸烟可以成瘾,称为烟草依赖,是一种慢性疾病[3].目前,随着吸烟危害健康的科学依据不断被揭示出来,大量研究发现,吸烟与慢性呼
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种常见的慢性呼吸系统疾病.尽管慢阻肺是一种可治疗且可预防的疾病,但仍是世界第4大死亡原因[1].预计到2020年,将有超过300万人死于慢阻肺[2].烟草暴露是慢阻肺最主要的病因已成为共识[3].长期吸烟的慢阻肺患者与非吸烟患者相比,疾病严重程度、药物敏感性及合并症的发生等均存在显著差异,提示吸烟不仅是慢阻肺的致病因素,也可作为慢阻肺表型指导临床个体化治疗.本
到2020年,COPD在全球的发病率和死亡率将跃升至第3位.COPD最主要的危险因素是吸烟,但是其他的环境暴露,如生物燃料暴露和空气污染也参与发病.吸烟是目前最常见的导致COPD的危险因素[1].尽管COPD的发病机制并不完全清楚,但免疫炎症反应被认为是COPD发病的重要机制之一.尤其是由主要危险因素香烟烟雾、雾霾等所诱导的免疫炎症反应,可能参与了COPD形成的关键环节.香烟烟雾能够刺激和激活巨噬
吸烟危害健康是不争的医学事实,现有的研究证实,吸烟可损伤几乎所有的人体器官,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指出:吸烟是全球最大的可预防的致死因素.中国是世界上最大的烟草生产国、消费国和受害国,烟民近3亿人.最新的研究表明,中国慢性阻塞性肺疾病患者数近1亿人,20岁以上的人群中,整体患病率8.6%,40岁以上患病率13.7%[1],吸烟是其发生的重要风险因
大部分省级卫生行政部门通过培训的形式,对戒烟门诊提供了技术支持,但对戒烟门诊的资金支持力度较小。开设戒烟门诊的单位多为三级或二级综合医院,还需加强基层医疗卫生机构在戒烟治疗中的作用;大部分的戒烟门诊设立在呼吸科,有待加强其他科室的医师对戒烟治疗的参与度。戒烟门诊的诊疗存在一定比例的不规范行为,未按照《中国临床戒烟指南(2015年版)》开展戒烟治疗,具体包括对患者进行首诊登记、开展随访、使用未被批准