49例肝硬化食管胃底静脉曲张再出血及死亡率对比观察

来源 :第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cloudwing5237
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  目的 近3年时间内对49例食管胃底静脉曲张病人进行了观察与治疗,49例患者至少有一次出血史,比较内镜治疗联合药物预防措施和单纯内镜下治疗包括硬化剂治疗的优缺点,以得到预防肝硬化食管胃底静脉曲张的最佳方法 .方法 49例患者随机分为两组,各组性别、年龄、大小均无差异,对比无统计学意义,21例患者进行单纯采用内镜下曲张静脉套扎或套扎加硬化剂治疗,28例患者采用内镜下曲张静脉套扎或套扎加硬化剂治疗,分次进行套扎或硬化剂治疗,直至静脉曲张消失,术后使用心得安治疗.结果 平均随访28个月,单纯内镜下治疗21例中有15例出血,其中有4例死亡,再出血率及死亡率在药物预防组分别为15 (71.4%)和4(19.0%);内镜治疗联合药物治疗28例中有10例出血,其中有1例死亡,内镜治疗联合药物的在出血率及死亡率为10 (35.7%)和1(3.5%),两组比较使用t检验,内镜下治疗联合药物治疗组出血率均较单纯内镜下治疗预防率低(p<0.05),但两组间死亡率相比无统计学差别(p>0.05);结论 内镜下治疗联合药物治疗是一经济有效可反复进行的预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血的方法 .
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