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目的:运用中药补肾健脾化瘀法结合生活方式管理治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗（Polycystic Ovarian Syndrome-Insulin Resistance,PCOS-IR）,探讨其治疗效果及对炎症因子的影响,为临床治疗提供新思路。方法:选取2020年2月到2021年1月,就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊,诊断为胰岛素抵抗型PCOS,辨证属痰瘀互结证患者67例。将纳入研究的67例患者,随机将其分成三组,分别为单纯中药组22例、单纯生活方式管理组22例、联合治疗组23例,三组均连续治疗3个月经周期。观察比较治疗前后三组患者中医证候评分,体重指数（BMI）,腰臀比（WHR）,胰岛素抵抗指标（FPG、FINS、HOMA-IR）,性激素指标（T、LH、LH/FSH）,血脂四项指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C）以及炎症因子指标（TNF-α、IL-6）。所得数据使用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:1.中医证候评分:三组治疗后的中医证候评分均较治疗前有所下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗后联合治疗组疗效最优,其次为单纯中药组,生活方式管理组改善不明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;2.BMI及WHR:（1）组内比较:生活方式管理组和联合治疗组治疗后的BMI及WHR均较之前有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）,单纯中药组改善不明显,治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;（2）组间比较,治疗后联合治疗组与生活方式管理组比较,联合组BMI下降优于生活方式管理组,差异有统计学意义（P<0.05）,在WHR方面两组疗效相当,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合治疗组与单纯中药组比较,联合组BMI和WHR下降优于单纯中药组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后单纯中药组和生活方式管理组比较,两组BMI水平下降相当,差异无统计学意义（P>0.05）,生活方式管理组WHR下降优于单纯中药组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.胰岛素抵抗指标:（1）组内比较:生活方式管理组和联合治疗组治疗前后FPG、FINS、HOMA-IR均有所下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;单纯中药组FPG、FINS、HOMA-IR治疗前后无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）组间比较,治疗后联合治疗组与生活方式管理组比较,FPG和FINS水平下降相当,差异无统计学意义（P>0.05）,联合治疗组HOMA-IR方面下降优于生活方式管理组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后联合治疗组与单纯中药组比较,联合治疗组FPG、FINS、HOMA-IR下降均优于单纯中药组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后单纯中药组与生活方式管理组比较,生活方式管理组FPG、FINS、HOMA-IR下降均优于单纯中药组,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.性激素指标:（1）组内比较:三组T、LH、LH/FSH水平与治疗前比较均有所下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;（2）组间比较,治疗后联合治疗组与生活方式管理组比较,联合治疗组T、LH/FSH水平下降均优于生活方式管理组,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组LH水平下降相当,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合治疗组与单纯中药组比较,联合治疗组T、LH/FSH水平下降均优于单纯中药组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组LH水平下降相当,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗单纯中药组与生活方式管理组比较,两组T、LH、LH/FSH水平下降相当,差异均无统计学意义（P>0.05）。5.血脂四项指标:（1）组内比较:联合治疗组治疗前后比较,TC、TG、LDL-C水平均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）;生活方式管理组治疗前后TC、LDL-C水平均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）,TG水平下降不明显,差异无统计学意义（P>0.05）;单纯中药组治疗前后比较,TC、TG、LDL-C水平下降不明显,差异无统计学意义（P>0.05）;三组的HDL-C水平下降均不明显,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）组间比较,治疗后联合治疗组和生活方式管理组在TC、TG、LDL-C水平进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合治疗组与单纯中药组比较,联合治疗组TC、TG、LDL-C水平下降优于中药调周组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后单纯中药组与生活方式管理组比较,生活方式管理组TC、LDL-C水平下降优于单纯中药组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组TG水平下降相当,差异无统计学意义（P>0.05）。6.炎症因子指标:（1）组内比较:三组TNF-α、IL-6水平均较治疗前有所下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;（2）组间比较,治疗后联合治疗组和生活方式管理组比较,联合治疗组TNF-α、IL-6水平下降优于生活方式管理组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后联合治疗组与单纯中药组比较,联合治疗组TNF-α、IL-6水平下降优于单纯中药组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后单纯中药组和生活方式管理组在降低TNF-α、IL-6水平方面相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.中药补肾健脾化瘀法结合生活方式管理较单纯生活方式管理或单纯中药调周,更能有效的降低患者BMI和WHR,改善胰岛素抵抗指标以及血脂代谢指标;更能改善痰瘀互结型PCOS-IR患者的中医证候表现,特别是在改善月经失调、调理助孕方面,这为临床更好的治疗PCOS-IR提供了新的更好的治疗思路。2.生活方式管理作为PCOS一线治疗方案,较中药补肾健脾化瘀法能更有效的降低患者BMI和WHR,改善胰岛素抵抗指标以及血脂代谢指标;在调整性激素水平和降低炎症因子水平方面,与中药补肾健脾化瘀法疗效相当;同时,相比较单纯生活方式管理,中药补肾健脾化瘀法的优势体现在改善患者中医证候方面。3.中药补肾健脾化瘀法结合生活方式管理能够显著调整患者体内炎症因子水平,改善患者慢性炎症状态,疗效优于单纯生活方式管理和中药调周。