目的:探讨地佐辛应用于儿童手术后镇痛的有效性和安全性,为地佐辛通过持续静脉泵入的方式应用于小儿术后镇痛提供合适的剂量参考。方法:选取2020年5月至2021年11月于重庆医科大学附属儿童医院心胸外科行先天性心脏病手术的152例患儿为研究对象,随机单盲分为5组,地佐辛低剂量组(D1组,地佐辛20μg·kg-1·h-1),地佐辛中剂量组(D2组,地佐辛30μg·kg-1·h-1),地佐辛高剂量组(D3组,地佐辛40μg·kg-1·h-1),舒芬太尼组(SF组,0.08μg·kg-1·h-1),吗啡组(M组,20μg·kg-1·h-1)。5组均使用咪达唑仑2μg·kg-1·min-1镇静。于术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h进行疼痛评分（FPS、CRIES）和镇静评分（Ramsay、Comfort-B）。同时监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度、血糖、乳酸、皮质醇浓度,并比较不良反应发生情况、临时追加镇静镇痛药物情况及机械通气时间。结果:（1）5组患儿例数、年龄、体重、性别、体外循环时间（CPBT）、危重症评分（PCIS）、美国麻醉师协会分级（ASA分级）组间比较无明显差异（P均＞0.05）。（2）术后各组各时间点呼吸、心率、血压、血氧饱和度、血糖、乳酸及皮质醇浓度差异无统计学意义（P均＞0.05）。（4）镇痛满意度:（1）FPS评分:与M组相比,D2组于术后24 h,D3组于术后4 h、24 h,SF组于术后4 h镇痛满意度显著高于M组（P＜0.05）;其余各时点D组和SF组镇痛满意度均高于M组,但差异无统计学意义（P均＞0.05）,D组和SF组比较无显著差异。（2）CRIES评分:与M组相比,D1、D2组于术后1 h、4 h,D3组于术后4 h、24 h,SF组于术后1 h、12 h、24 h镇痛满意度明显高于M组（P＜0.05）;其余各时点D组和SF组镇痛满意度均高于M组,但差异无统计学意义（P均＞0.05）,D组和SF组比较无显著差异。（5）镇静满意度:（1）Ramsay评分:与M组相比,D2、D3组于术后1 h、4 h,SF组于术后1 h镇静满意度明显高于M组（P＜0.05）;其余各时点D组和SF组镇静满意度均高于M组,但差异无统计学意义（P均＞0.05）,D组和SF组比较无显著差异。（2）Comfort-B评分:与M组相比,D1组于术后4 h、12h,D2组于术后1 h、4 h,D3组、SF组于术后1 h、4 h、12 h镇静满意度显著高于M组（P＜0.05）;其余各时点D组和SF组镇静满意度均高于M组,但差异无统计学意义（P均＞0.05）,D组和SF组比较无显著差异。（6）D1组、D2组追加镇静镇痛药物的例数明显低于M组及SF组（P＜0.05）,D1组机械通气时间短于其余4组。（7）D1组、D2组、D3组、SF组均未出现不良反应,M组观察到2例低血压及1例呼吸抑制。结论:地佐辛用于小儿先天性心脏病术后的镇痛效果优于吗啡,与舒芬太尼效果相当。地佐辛20μg·kg-1·h-1联合咪达唑仑2μg·kg-1·min-1用于手术后患儿,其镇静镇痛满意度高,不良反应少,是儿童手术后镇静镇痛方案的满意选择。