育阴潜阳汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压(阴虚阳亢型)的临床观察

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目的:观察育阴潜阳汤联合马来酸依那普利叶酸片对阴虚阳亢型H型高血压的临床疗效,为中医药治疗H型高血压提供更多思路。方法:纳入阴虚阳亢型H型高血压患者62例,按数字表法随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组脱落2例,最终29例,对照组无脱落。对照组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组在对照组的基础上加育阴潜阳汤,治疗4周,观察两组患者的诊室血压、24小时平均血压、血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、颈动脉内中膜厚度(Carotid intima media thickness,CIMT)、中医证候积分等指标,用SPSS22.0统计软件分析其有效性及安全性。结果:1.两组性别、年龄、病程、高血压分级差别无意义(P>0.05)。2.中医证候:在中医证候积分方面,两组治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组组间比较,治疗组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在中医证候疗效方面,治疗组的总有效率为93.10%,对照组的总有效率为64.52%,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.血压:在诊室血压及24小时动态血压方面,两组治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血压都下降,两组组间比较,治疗组的降压效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在降压疗效方面,治疗组的总有效率为89.66%,对照组的总有效率为70.97%,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.Hcy、CIMT:在血浆Hcy方面,两组治疗前的差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,两组治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组治疗后Hcy水平均下降,治疗组的下降程度高于对照组(P<0.05)。在CIMT方面,两组患者治疗前后的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:育阴潜阳汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压有良好的降压效果,且效果优于单纯口服马来酸依那普利叶酸片,在改善临床症状、降低血浆Hcy水平方面效果确切,未发现明显不良反应。
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