ⅢA-N2期非小细胞肺癌根治术后放疗生存分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luckylzh_luo
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目的:本研究旨在对肺癌根治术后临床诊断为ⅢA-N2期的非小细胞肺癌患者是否接受现代放疗技术进行生存分析和探讨影响生存预后的危险因素。方法:选取在我院2008年至2019年期间收治的137例肺癌根治术治疗后病理确诊为ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者的临床资料作为本研究的研究对象。按照治疗方案不同的原则,将患者分为放化疗组和化疗组两个组别。放化疗组患者(n=28)在术后接受单独的个体化三维适形调强放疗和同步化疗,化疗组患者(n=109)接受新辅助化疗和或术后辅助化疗,治疗完毕后进行生存分析和对比研究两组患者的一般临床病理资料,并通过单和多因素分析对比各特征之间的关系,以期探讨相关危险因素。结果:全组MST为43.3月,1、2和3年OS率分别为97.0%,78.00%和60.00%。化疗组MST为41.97月,1、2和3年OS率分别为97.00%,77.00%和59.00%;放化疗组MST为69.17月,1、2和3年OS率分别为96.00%,81.00%和63.00%,两组OS差异无统计学意义(p=0.169)。全组PFS中位数为31.16月,1、2和3年PFS率分别为83.00%,64.00%和44.00%。化疗组PFS中位数为31.16月,1、2和3年PFS率分别为84.00%,62.00%和41.00%;放化疗组PFS中位数为43.26月,1、2和3年PFS率分别为82.00%,70.00%和52.00%,两组PFS中位数差异无统计学意义(p=0.217)。OS的危险因素包括术前化疗(OR=3.855,95%CI=1.440-10.318)、转移和复发(OR=6.011,95%CI=1.113-32.457);保护因素包括家族史(OR=0.223,95%CI=0.052-0.47),放疗(OR=0.381,95%CI=0.157-0.926)。PFS的危险因素为术前化疗(OR=3.137,95%CI=1.063-9.258)。结论:1、ⅢA-N2期非小细胞肺癌根治术后放化疗组与化疗组在MST、1、2和3年OS率统计学上没有明显差异,但从绝对数上有优势,可能是样本量少的原因,建议进一步进行扩大样本量、多中心、前瞻性临床研究;2、影响ⅢA-N2期非小细胞肺癌根治术后患者生存的预后因素有家族史、术前化疗、放疗及转移和复发。
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