牙齿MSCT多指标与性别、年龄及牙位关系的研究

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[背景]现代技术与形态学相结合对性别、年龄等个体识别的判断意义重大。年龄作为判断刑事责任年龄的基础,在定罪和量刑,特别是刑事案件中青少年责任的判定具有重要的作用。进行年龄推断时,形态学和影像学一直是研究的热点,特别是影像学高准确性的优势更使其备受关注。受机体自身调控机制作用和外界环境影响,利用牙齿推断年龄有更高的稳定性,可信度和准确性。[目的]以影像学技术为手段,将10~20岁青少年四种类型牙齿全部考虑在内,发掘出一种能够快速准确观测活体牙齿形态学改变的方法;对牙齿的牙本质厚度、牙槽骨吸收高度以及牙槽间隔的宽度三个指标进行测量,分析三者单独或者联合使用时与性别、年龄以及牙位的关系,为青少年个体年龄的准确推断提供可靠参考。[方法]1、收集2020.01~2021.07在郑州大学附属洛阳中心医院周山院区接受多层螺旋CT扫描中Head-Dental方案检查且牙齿健康的10~20岁个体149例(女性73例,男性76例)。2、三维重建以后,在影像卡中打开辅助多平面重建图像,利用CT自带的测量尺对牙本质厚度进行测量,SPSS 25.0统计软件分析其与性别、年龄及牙位的关系,建立回归方程。3、外接装载Dental齿科软件以后,分别将149例样本在Dental软件中打开,用该软件自带的距离尺测量牙槽骨吸收高度、牙槽间隔的宽度值,使用SPSS25.0统计软件分别分析两者与性别、年龄及牙位的关系,尝试构建回归方程。[结果]1、不同性别时,牙本质厚度唇、舌侧的测量值稍大于近、远中侧,部分男性的唇、舌侧测量值大于女性,P<0.05;相同性别时舌侧牙本质厚度普遍比唇侧大,P<0.05;牙槽骨吸收高度、牙槽间隔宽度两个指标性别间均无明显差异,P>0.05;2、牙本质厚度、牙槽骨吸收高度以及牙槽间隔的宽度三个指标与年龄均有相关;3、随着引入位点的增多,牙本质厚度、牙槽骨吸收高度构建模型的拟合效果均明显增强,P<0.05;且上颌牙的拟合效果较下颌牙更好,与实际年龄无显著差异(P>0.05);两个指标联合时,推断得到的年龄值更接近实际年龄值;4、牙槽间隔的宽度与年龄相关性一般(r=-0.097~0.589),绘制图像以后整体为下降→上升→下降→上升→下降趋势。[结论]1、证实了MSCT在利用牙齿推断青少年年龄方面有一定的价值;2、三个指标与年龄均有相关;3、单一指标推断结果的准确性:牙槽骨吸收高度>牙本质厚度>牙槽间隔的宽度;4、牙本质厚度与牙槽骨吸收高度联合时推断得到的年龄结果更准确。
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