【摘 要】
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目的:探讨子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）及子宫颈癌（CC）患者中人乳头瘤病毒（HPV）的亚型分布特点及归因率,为CC的筛查和预防提供参考。方法:选取2018年01月至2020年12月在湖北民族大学附属民大医院就诊的541例SIL及CC患者为研究对象,根据其组织病理学诊断分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和子宫颈癌组。获取各组患者的HPV分型结果及临床资料进行分析
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目的:探讨子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）及子宫颈癌（CC）患者中人乳头瘤病毒（HPV）的亚型分布特点及归因率,为CC的筛查和预防提供参考。方法:选取2018年01月至2020年12月在湖北民族大学附属民大医院就诊的541例SIL及CC患者为研究对象,根据其组织病理学诊断分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和子宫颈癌组。获取各组患者的HPV分型结果及临床资料进行分析。结果:1.三组患者HPV总阳性率为93.90%,其中高危型为84.47%,高低危混合型为6.28%,低危型为3.14%（P<0.05）。2.LSIL、HSIL及CC组HPV阳性率分别为:91.00%、94.27%和95.07%（P>0.05）;单一感染构成比分别为:69.31%、75.23%、87.05%,多重感染构成比分别为:30.69%、24.77%、12.95%（P<0.05）。3.三组患者均以高危型HPV感染为主,其中LSIL组以16、18、52、58、66型为主,HSIL组以16、58、52、18、33型为主,CC组以16、58、18、52、56型为主。4.HPV单一感染常见亚型在LSIL、HSIL及CC组分布:HPV16型:19.11%、36.84%和69.10%（P<0.05）;HPV18型:14.71%、5.85%和7.87%（P>0.05）;HPV58型:14.71%、21.64%和7.87%（P<0.05）;HPV52型:13.24%、11.11%和3.93%（P<0.05）。5.不同年龄段的HPV感染率呈现U型分布,有<25岁和≥55岁两个高峰年龄段。6.三组患者在汉族和少数民族之间的分布无显著性差异（P>0.05）。7.CC组与LSIL/HSIL组之间HPV16/18型阳性、孕次、产次、流产次数及是否绝经比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。8.HPV16、18、58、52、33、31以及45型在LSIL、HSIL及CC组中累积归因率合计分别为48.4%、72.3%和88.3%,归因率排前四位的亚型分别为HPV16、58、18以及52型。结论:1.LSIL、HSIL及CC患者HPV感染率为93.90%,感染类型以单一型、高危型为主,常见的亚型为HPV16、58、18以及52型;HPV阴性也占有一定比例。2.高危型HPV16/18型阳性、孕次≥2次、产次≥2次、流产次数≥2次及绝经是CC发生的危险因素。3.HPV16、18、58、52、33、31以及45型在LSIL、HSIL及CC患者中感染率、归因率及风险值高,建议注射HPV疫苗时优先考虑接种9价疫苗。
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