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目的:本研究旨在了解胰岛素抵抗(IR)、高尿酸血症与非勺型高血压的相关性,探讨非勺型高血压与各种代谢异常的关系,为减少心血管事件,改善非勺型高血压的预后提供新的方法和途径。方法:71例原发性高血压患者,根据24小时动态血压监测分为非勺型高血压组(NDIP,44例)和勺型高血压组(DIP,27例),入院后第二天均行空腹血糖、血尿酸、血脂、肝功能、肾功能检查,并留置血标本一次性检测免疫反应性胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI);另设正常对照组40例,均测定空腹血糖、肝功能、肾功能、空腹血糖、血尿酸、IRI、TI、PI。以上入选对象均排除糖尿病、冠心病、恶性肿瘤及严重肝肾疾患。IRI测定采用传统的放射免疫法,TI及PI测定采用特异性的单克隆抗体放射免疫法。计算胰岛素抵抗指数-1 (HOMA-IR-1)和胰岛素抵抗指数-2 (HOMA-IR-2)。结果:高血压组IRI、TI、HOMA-IR-1、HOMA-IR-2均显著高于正常对照组(P<0.05),高血压组PI水平显著高于正常对照组(P<0.05),高血压组血尿酸水平明显高于正常对照组(P<0.01);NDIP组IRI、TI均明显高于DIP组(P<0.05),NDIP组HOMA-IR-1、HOMA-IR-2均显著高于DIP组(P<0.01),NDIP组血尿酸水平及空腹血糖水平均显著高于DIP组(P<0.01),NDIP组夜间平均心率显著高于DIP组(P<0.05);高血压合并高尿酸血症组NDIP的百分率显著高于高血压合并尿酸正常组(P<0.05)。结论:(1)NDIP患者存在较严重的IR和较高的空腹血糖水平,提示NDIP患者更易合并IR及其继发的糖代谢异常;(2)NDIP组血尿酸水平高于DIP组,高血压合并高尿酸血症组NDIP的百分率显著高于高血压合并尿酸正常组,显示NDIP患者更易合并高尿酸血症。