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急性喉炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,主要临床特征为:声嘶,喉痛,咳嗽多痰。本研究拟在复习中西医对急性喉炎认识的基础上,将导师薛宗义、李云英研制的纯中药制剂“金喉雾化剂”治疗急性喉炎,观察总结其疗效;同时,从动物实验角度出发探索其治疗急性喉炎可能的机制。 一、急性喉炎的研究状况 本文综述了中医古代文献研究,现代临床研究指出,根据急性喉炎的病因病理及临床症状而言,应属祖国医学“喉喑”范畴。现代临床分型多分为:1、风寒外束;2、外感风热;3、里热壅盛。主要治法为祛风散邪、清热解毒、化痰利咽。治疗手段主要有中药内服、针灸以及吮痧等。现代医学对急性喉炎已有相当程度的了解,主要应用“抗生素+激素”治疗,其疗效良好,并用电子计算机嗓音分析及电喉图客观定量评价治疗效果及声带运动情况。 二、临床研究 本研究采用治疗组自身前后对照及治疗组与对照组相互对照的研究方法,60例病人按1:1比例随机分为中药治疗组和西药对照组,均行超声雾化吸入,每天2次,疗程5天。结果表明:治疗组与对照组的总有效率比较,两者在统计学上无显著性差异。治疗组患者治疗前后各进行一次电子计算机嗓音检查,其Jitter、Shimmer、NNE值前后比较,在统计学上有显著性差异,P<0.05。结果示:金喉雾化剂能显著改善音质量。 治疗组30例患者无一例发生异常反应,提示本药安全,无毒副作用。 三、实验研究 1、抑菌试验:结果显示金喉雾化剂对金黄色葡萄球菌有明显抑制作用。提示金喉雾化剂有抑菌作用。 2、化痰试验:结果表明高剂量组与生理盐水组比较,在统计学上有显著性差异,P<0.01;低剂量组与生理盐水组比较,在统计学上有显著性差异,P<0.05。提示金喉雾化剂的化痰作用,且可能与剂量成正相关。 3、消炎研究:高剂量组与生理盐水组比较,在统计学上有显著性差异,P<0刀5。提示金喉雾化剂有抗醋酸所致的急性炎症作用。 四、讨讼 金喉雾化剂治疗急性喉炎的理论依据。 (一)在简述金喉雾化剂的组成和组方依据基础上,根据中医的基本理沦,井结合现代科学技术,阐述了金喉雾化剂的制剂依据。 (二)金喉雾化剂治疗急性喉炎的疗效评价。 既阐述了本研究的科学性,又论述了金喉雾化剂对急性喉炎具有良好的治疗作用,且安全、无副作用。 (三)金喉雾化剂治疗急性喉炎的机理探讨 根据急性喉炎的病因病理及中药的现代药理研究,结合本研究结果,推测其机制有以下几个方面: l、抑菌及抗病毒作用。 2、化痰止咳作用。 3、抗急性炎症作用。’ 4、冰片叮能有增强药液渗透力,提高疗效的作用。