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卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)多见于年轻妇女及幼女,恶性程度高,肿瘤进展迅速,死亡率高,预后差。20世纪70年代以来,以铂类为主的术后联合化疗方案的应用,使MOGCT的5年生存率由过去的10%～20%提高到目前的90%以上。同时,化疗也为MOGCT患者保留生育功能提供了可能。目前,MOGCT的治疗模式发生了根本性变化,此类肿瘤的治疗集中于保留生育能力的保守性手术+术后以铂类为主的联合化疗的综合治疗。目的本研究通过回顾性分析MOGCT患者的临床病理特征,对可能影响其预后的因素进行单因素分析和多因素分析,探讨影响其预后的独立因素,并分析影响其预后的其他相关因素,为制定合理的临床治疗方式提供依据。方法1收集广西医科大学肿瘤医院1985年1月～2007年12月收治的111例MOGCT患者的完整临床病理资料和随访资料,对其预后因素进行回顾性分析。2生存率统计采用Life-Table方法,与生存相关的单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果1 MOGCT中最常见的病理类型为内胚窦瘤,其次是未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤。2腹部包块、腹痛、腹胀是MOGCT患者就诊的主要首发症状。3保留生育功能的手术治疗与否、阑尾及大网膜切除与否对MOGCT预后无明显影响。清扫盆腔淋巴结对MOGCT预后有影响。4 111例MOGCT患者的总1年,3年,5年,10年的生存率分别为86%,67%,56%,27%。中位生存时间为71.6月。5单因素分析表明手术-病理分期、淋巴结清扫、化疗疗程、化疗方案是影响MOGCT患者预后的相关因素。6多因素回归分析表明手术-病理分期、化疗疗程是决定MOGCT患者预后的独立因素。7术后化疗疗程＞4疗程及应用PEB方案的患者预后好。结论1对于MOGCT做到早期诊断、早期手术治疗以及术后给予正规、足量、及时的有效化疗是提高生存率的首要方法。2对年轻患者,应行保留生育功能的手术方式,尽量切除病灶,术后及时足量联合化疗,以PEB方案为一线方案,可有效改善患者的预后,提高长期生存率。