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目的:研究讨论子宫内膜浆液性腺癌的临床特点、诊断方法及治疗方案。方法:回顾性分析2011年6月至2016年6月大连市妇产医院收治的51例临床资料完整的UPSC(Uterine papillary serous carcinoma,子宫内膜浆液性腺癌)的临床表现、辅助检查结果、治疗方法、手术情况、术中及术后病理检查结果、术后恢复情况、后续治疗方法。结果:1.51例UPSC患者的平均发病年龄为61±6.43岁,平均绝经年龄51.60±2.88岁,4例患者未绝经(占7.84%);其余47例患者均已绝经(占92.16%),UPSC在绝经后的女性中发病率较高。2.50例患者有阳性症状,以阴道流血症状居多(占68.00%),阴道异常排液(血性分泌物或淘米水样分泌物)6例(占12.00%),3例为发现盆腔包块(占6.00%),下腹痛症状的有5例(占10.00%),2例表现为腹胀(占4.00%)。1例患者无明显不适。UPSC主要的临床表现是阴道异常的流血,无特异性的临床表现,如遇到绝经后女性出现异常阴道流血注意进一步检查进行鉴别。3.本课题中术前无合并症的患者有13例,有既往史的患者共有38例(占74.51%),其中既往合并高血压病史的患者最多,共有18例(占总患者人数的35.29%),15例合并糖尿病史(占29.41%),乳腺癌术后的有2例(占3.92%),子宫内膜息肉7例(占13.73%),宫颈息肉4例(占7.84%),子宫肌瘤26例(占50.98%),3例患者有家族史(占5.88%),分别是母亲肝癌去世,妹妹宫颈癌病史,母亲乳腺癌病史。BMI≥28 kg/m2有16例,占31.37%(16/51),至今该病的发病因素尚不明确。4.辅助检查缺乏特异性,影像学检查检查均对该疾病的诊断有提示作用,但均无确诊意义;51例患者中CA125值升高者(≥35.00U/ml)共有21例,占41.18%,CA125≥35.00U/ml的患者中手术病理分期为晚期占76.19%(16/21)。CA125<35.00U/ml的患者中手术病理分期为晚期者占23.33%(7/30),两者相比较χ2=10.08,P<0.01,差异有显著的统计学意义,CA125对于UPSC的诊断有提示价值。研究的病例中23例为宫腔镜下分段诊刮术,总阳性病理诊断率为37.26%(19/51),而其余28例患者行分段诊刮术,总阳性病理诊断率为11.77%(6/51)。比较而言,宫腔镜辅助直视下行诊刮术的病理结果准确率高于传统诊刮术,在术前的诊断检查中有意义。5.51例患者均行手术治疗,其中有16例术后行紫杉醇和卡铂联合治疗,对与该病目前的主要治疗方法仍以手术治疗为主,对于放化疗的效果尚无明确评价。结论:1.子宫内膜浆液性腺癌大多数发生于绝经后妇女,其临床症状缺乏特异性,以绝经后阴道流血最为常见。2.子宫内膜浆液性腺癌的诊断以病理学检查为金标准,宫腔镜下行分段诊刮术的准确率较经典分段诊刮术明显升高。3.子宫内膜浆液性腺癌辅助检查中CA125对于判断该病的分期有提示意义。4.子宫内膜浆液性腺癌治疗目前仍以手术治疗为主,手术方式应进行标准的外科分期手术,即肿瘤细胞减灭术(类似于卵巢浆液性乳头癌的肿瘤细胞减灭术)。