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目的：肿瘤标志物检测已成为肿瘤患者的一个重要检查指标。常见的同一种消化道恶性肿瘤可含一种或多种肿瘤标志物，将单项检测和联合检测肿瘤标志物CEA、AFP、CA50、CA19-9和CA72-4的结果进行比较，探讨肿瘤标志物在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析在大连医科大学附属第一医院住院的消化道疾病患者200例，其中良性消化道疾病患者100例，恶性肿瘤患者100例。以内镜、病理和腹部CT为标准诊断消化道恶性肿瘤。电化学发光法检测血清CEA、AFP、CA50、CA19-9和CA72-4水平。结果：食管癌患者进行CEA、AFP、CA50、CA19-9和CA72-4单项检测灵敏性(阳性率)分别为33.3%、0%、11.1%、33.3%和11.1%，联合检测灵敏性为55.5%；胃癌患者进行CEA、AFP、CA50、CA19-9和CA72-4单项检测灵敏性分别为52%、4.8%、52.3%、42.8%和64.2%，联合检测灵敏性为72.3%；胰腺癌患者进行CEA、AFP、CA50、CA19-9和CA72-4单项检测灵敏性分别为46.7%、6.7%、60%、80%和26.7%，联合检测灵敏性为93.3%，结/直肠癌患者患者进行CEA、AFP、CA50、CA19-9和CA72-4单项检测灵敏性分别为75%、5%、20%、30%和55%，联合检测灵敏性为81.4%；肝癌患者单项检测灵敏性分别为21.4%、92.9%、7.1%、50%和0%，联合检测灵敏性为100%。CEA、AFP、CA50、CA19-9和CA72-4在上述消化道恶性肿瘤检测中的特异性分别为73%、55%、81%、48%和43%，联合检测的特异性为86%。恶性肿瘤患者血清CA50、CA19-9、CEA、AFP和CA72-4浓度均高于良性消化道疾病患者，差异有统计学意义（P <0.05或P <0.01）。结论：1.血清肿瘤标志物CEA、AFP、CA50、CA19-9和CA72-4的联合检测能显著提高消化道恶性肿瘤诊断的灵敏性、特异性。2.肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤诊断中具有重要的应用价值。