【摘 要】
：
研究目的:现对近三年来有关术前小剂量静脉滴注氨甲环酸（TXA）对行PFNA手术的转子间骨折（IFF）患者围术期影响的报道进行分析整理,利用meta分析的统计学方法,分析比较术前静脉滴注氨甲环酸与空白对照组或静脉滴注生理盐水组相比,在PFNA手术围术期对患者的影响。研究方法:根据之前制定的检索策略,应用计算机检索Pubmed、Emabase、The cochrane Library、Web Of S
论文部分内容阅读
研究目的:现对近三年来有关术前小剂量静脉滴注氨甲环酸（TXA）对行PFNA手术的转子间骨折（IFF）患者围术期影响的报道进行分析整理,利用meta分析的统计学方法,分析比较术前静脉滴注氨甲环酸与空白对照组或静脉滴注生理盐水组相比,在PFNA手术围术期对患者的影响。研究方法:根据之前制定的检索策略,应用计算机检索Pubmed、Emabase、The cochrane Library、Web Of Science等英文数据库和维普-库、万方数据库等中文数据库。文献发表时间限制在2017年至2020年。搜索术前小剂量静脉滴注氨甲环酸与空白对照组或静脉滴注生理盐水组相比,在股骨近端防旋髓内钉固定手术（PFNA）手术围术期对患者的影响。对结局的评价包括手术时间、术后第三天的血红蛋白量、围术期总失血量、手术失血量、术后引流量、隐性失血量、术后静脉系统栓塞并发症、患者输血的比率等。严格按照纳入排除标准筛选,并进行质量评估,最后将数据导入RevMan 5.4软件进行分析,P<0.05认为结果有统计学差异。研究结果:通过对中外各大文献库的仔细检索,发现在近三年有9篇文献符合预先设定的纳入排除标准,其中英文文献2篇,中文文献7篇,共包括784例患者。9篇文献中的IFF患者被分为两组,实验组和对照组,两者手术方式均为PFNA,实验组（术前静脉滴注氨甲环酸）共计392例患者,对照组（仅注射生理盐水或空白对照）共计392例患者,最终分析结果显示,实验组与对照组相比较,其术后第三天血红蛋白量高[MD=8.67,95%CI（6.53,10.08）,P<0.05]、患者输血比率低[RR=0.41,95%CI（0.30,0.57）,P<0.05]、术中出血量少[MD=-15.08,95%CI（-27.69,-2.47）,P<0.05],总失血量少[MD=-176.24,95%CI（-235.19,-117.28）,P<0.05]、隐性失血量少[MD=-149.03,95%CI（-203.04,-95.03）,P<0.05]。手术时间[MD=0.40,95%CI（-1.08,1.88）,P>0.05]、术后静脉系统栓塞并发症[RR=0.55,95%CI（0.23,1.35）,P>0.05]等方面无统计学差异。结论:对转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉固定手术的患者术前小剂量静脉给予氨甲环酸,可以减少患者的术中失血量、隐性失血量、总失血量,以及术后输血的比率,提高术后第三天的血红蛋白量,且不会增加静脉系统栓塞的风险,对手术时间没有影响。
其他文献
目的:探讨并比较单一前路（Stoppa入路）与前后联合入路（Stoppa+K-L入路）治疗髋臼双柱骨折的临床效果。方法:1.回顾性分析在2018年1月-2020年3月期间由我院骨创科同一组医师手术治疗的髋臼双柱骨折（Judet-Letournel分型）患者20例。按照手术治疗时所选用的手术入路将其分成两组（A组和B组）。A组中的患者均采用Stoppa手术入路,共计11例,其中男性7例,女性4例,年
目的:分析达芬奇机器人辅助下与传统开放下行甲状腺切除术后的各项指标,分析两术式各自的优劣,评价达芬奇机器人行甲状腺手术的疗效。方法:取2018年6月至2020年3月就诊于山西医科大学第一医院普外科腺体病区术前高度怀疑恶性病人,有强烈的颈部无瘢痕要求,并自愿选择达芬奇机器人甲状腺手术病人纳入试验组（BABA入路）,将同期选择开放手术的病人（要求行传统开放手术,并且签署手术同意书）纳入对照组,对两组病
目的:本研究对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者使用SARC-CalF量表进行肌少症的筛查,探讨了老年冠心病与肌少症的相关性,同时分析其相关危险因素,以期对老年冠心病合并肌少症的患者实现早期筛查诊断,为其下一步的评估及干预提供参考。方法:筛选入住山西医科大学第一医院老年病科及心内科行冠状动脉（冠脉）造影术确诊为冠心病的133例老年患者为研究对象。应用SARC-CalF量表对所有入选患者进行
目的:观察微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经痛（PTN）的效果,分析影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月山西医科大学第一医院神经外科行MVD的TN患者的临床资料,共190例,根据纳入排除标准最终选取139例。其中疼痛范围累及三叉神经眼支（V1）支配区域者13例,上颌支（V2）支配区域者17例,下颌支（V3）支配区域者28例,V1-V2支配区域者为17例,V2-V
目的:通过荟萃分析比较我国行人工颈椎间盘置换术（ACDR）与颈椎前路减压融合术（ACDF）治疗单节段颈椎病的中长期疗效差异。方法:检索Pubmed、EMBASE、CNKI、万方、维普等数据库。搜集有关比较我国行ACDR术和ACDF术治疗单节段颈椎病的随机对照研究（RCT）和非随机对照研究（non-RCT）的文献,检索年限为:2010年1月至2020年12月。由2位评审员独立完成阅读筛选文献、提取数
目的:探讨在山西新推广的C臂及神经导航辅助下经皮球囊压迫术（percutaneous balloon compression,PBC）与显微镜下微血管减压术（microvascular decompression,MVD）的疼痛缓解率及不良反应分析。方法:回顾性随访了2018年12月至2020年1月的山西医科大学第一医院的微血管压迫术的67名病人与C臂及神经导航辅助下微球囊压迫三叉神经的77名病人
目的:心脏瓣膜病的根本治疗方法是手术治疗,我们在临床实践中所观察到长期以来大部分病人未能在恰当的手术时机接受手术治疗,致使手术风险增加,手术获益未达最大化。我国瓣膜病患者发病年龄仍以成年人为主,而该年龄段病人承受了大部分的家庭和社会责任,其劳动力能力的丧失或减退意味着社会和家庭功能的缺失。动员有手术指征的患者在最佳时机手术治疗可以减少上述问题。研究心脏瓣膜病患者手术治疗延迟现状并分析心功能NYHA
目的:风心病二尖瓣狭窄发病隐匿,病程长,很难及时发现,从而影响早期治疗,往往进展为慢性甚至重症心脏瓣膜病,临床观察发现,二尖瓣狭窄（Mitral Stenosis,MS）病人的术前心功能状态不同,术后的恢复效果不同。本研究通过观察不同心功能状态二尖瓣狭窄病人二尖瓣置换术后的围术期效果,进一步研究影响二尖瓣置换术后效果的因素。方法:采用回顾性研究,收集了山西医科大学第一医院从2014年10月至201
目的:收集胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析胰十二指肠切除术后胃排空障碍的相关因素,为临床防治胃排空障碍提供参考。方法:本研究回顾性分析2014年6月至2020年11月期间山西医科大学第一医院肝胆胰外科单一医疗团队行PD患者的临床资料,筛选病例共计70例。根据术后是否发生DGE,将70例患者分为DGE组（n=18）和非DGE组（n=52）。选择可能影响PD术后DGE发生率的术前、术中和术后危险因
目的:急性胰腺炎是临床上常见的外科急腹症,80%的胰腺炎患者为轻度急性胰腺炎。在我国,急性胰腺炎最常见的病因是胆源性,腹腔镜下胆囊切除术是目前治疗急性胆源性胰腺炎,减少其复发的首选方法。但其胆囊切除时机的选择尚存在争议,本文通过meta分析评价和比较轻型胆源性胰腺炎分别在入院72h内（早期手术组）和入院72h后（延期手术组）进行腹腔镜下胆囊切除术的有效性和安全性,以期为临床决策提供循证医学的有力证