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目的:初步了解上海市三级综合性医院临床医生工作幸福感现状,分析影响临床医生工作幸福感的多维因素,全力聚焦瓶颈问题,主要和关键因素,从宏观政策、社会支持和医院内部管理等多层面探索和实践临床医生认可、具有实效性和可操作性的改善方法和途径,建立常态长效机制,不断提高临床医生工作幸福感。 方法:在本次研究过程中,运用了文献复习法、专家咨询法、问卷调查等方法,以上海市隶属于4个不同系统的8家具有代表性的地方三级综合性医院的临床医生为调查范围进行抽样调查,调查结果使用SPSS19.0软件进行统计,在统计分析过程中,充分运用了描述性统计分析、信效度分析、单因素方差分析和多元逐步线性回归分析等分析方法。 结果: (1)上海市三级综合性医院临床医生的积极情感总分高于消极情感总分。 (2)上海市三级综合性医院临床医生的工作幸福感认知处于中等偏上水平,其中对人际关系的幸福感认知较高,对福利报酬的幸福感认知较低。 (3)上海市三级综合性医院临床医生的情感体验除了不同性别在消极情感体验上有显著性差异外,在年龄、婚姻状况、学历、工作年限、平均月收入、职称和所在岗位上未表现出显著性差异。 (4)上海市三级综合性医院临床医生的工作幸福感认知在年龄、学历、工作年限、月均收入、职称、所在岗位上有显著性差异,在性别、婚姻状况上未表现出显著性差异。其中,不同年龄在福利报酬幸福感认知方面表现出显著性差异;不同学历对职业发展、工作本身幸福感认知方面表现出显著性差异;不同工作年限对职业发展幸福感认知方面表现出显著性差异;不同月均收入对工作环境、工作本身幸福感认知方面表现出显著性差异;不同职称对福利报酬、职业发展幸福感认知方面表现出显著性差异。 (5)消极情感体验与上海市三级综合性医院临床医生工作幸福感呈负相关;积极情感体验与上海市三级综合性医院临床医生工作幸福感呈较强的正相关,相关系数达到0.56。 (6)心理健康状况、收入水平、职业发展是影响上海市三级综合性医院临床医生工作幸福感的主要因素。 对策探讨: (1)加快推进分级诊疗,建立逐级转诊制度,降低三级医院临床医生的工作强度。 (2)强化依法治国理念,维护医疗机构良好的生态环境,提高临床医生执业安全感。 (3)加快推进医护人员薪酬制度改革,提高临床医生的待遇。 (4)改革卫生系统的职称评价体系,畅通临床医生职业发展渠道。 (5)加强尊医文化建设,在全社会营造敬畏生命、尊重医生的良好氛围。 (6)加强舆论的正确引导,恢复临床医生的职业认同感。 (7)建立“以人为本”的医院管理理念,关注临床医生的身心健康。 (8)加强对临床医生队伍的工作满意度调查,保障临床医生队伍的稳定性。