【摘 要】
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目的:探讨重症肺炎住院患儿hBoV感染的临床特征及流行病学特点,为疾病的早期诊治提供参考依据。方法:收集2018年6月至2021年6月因呼吸道症状就诊于吉林大学第一医院小儿呼吸科诊断为重症肺炎,但从外周血标本及鼻咽分泌物中未检测到明确病原,行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗,于灌洗液标本中检出hBoV的23例患儿的临床资料。23例hBoV感染病例中,其中单纯感染9例,与其他病原混合感染14例;混合感染中
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目的:探讨重症肺炎住院患儿hBoV感染的临床特征及流行病学特点,为疾病的早期诊治提供参考依据。方法:收集2018年6月至2021年6月因呼吸道症状就诊于吉林大学第一医院小儿呼吸科诊断为重症肺炎,但从外周血标本及鼻咽分泌物中未检测到明确病原,行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗,于灌洗液标本中检出hBoV的23例患儿的临床资料。23例hBoV感染病例中,其中单纯感染9例,与其他病原混合感染14例;混合感染中,与其他病毒混合感染8例,与肺炎支原体（MP）混合感染4例,与细菌混合感染2例。通过回顾性研究hBoV单纯感染及与其他病原混合感染的流行病学及临床特点,进行统计学分析,掌握其感染的一般规律,为呼吸道感染患儿的病原诊治提供借鉴。结果:1、本研究中,hBoV检出率13.4%,hBoV单纯感染占39.1%,混合其他病原感染占60.9%。hBoV混合感染的病原中,病毒位于首位,主要为RSV。2、检出年龄:最小者为7个月,最大者为8岁,平均年龄为2岁3个月,不同年龄段患儿hBoV检出率不同,hBoV感染主要集中在1～3岁患儿（42.9%）。3、肺部影像学:双侧肺部炎症18例（78.3%）,单侧肺部炎症为4例（17.4%）,胸腔积液3例（13.0%）,肺不张2例（8.7%）,肺大疱2例（8.7%）。4、支气管镜下表现:支气管内膜炎症7例（30.4%）,肺叶痰栓堵塞6例（26.1%）,支气管狭窄2例（8.7%）,肺叶亚段闭塞2例（8.7%）,肺不张2例（8.7%）,塑形性支气管炎1例（4.3%）。5、hBoV单纯感染与混合感染的比较:在住院天数方面比较,混合MP感染长于单纯感染,差异具有统计学意义（t=-4.863,P=0.001）。在WBC方面,混合细菌感染高于单纯感染,差异具有统计学意义（t=-8.540,P=0.001）。在CRP方面,混合细菌感染高于单纯感染,差异具有统计学意义（t=-19.985,P=0.001）。结论:1、本研究发现hBoV能引起儿童重症下呼吸道感染,且感染以婴幼儿为主,全年均可发病,无明显季节差异。2、hBoV所致的重症病例临床表现无明显特异性,常表现为发热、咳嗽、喘息及呼吸困难等,少数病例可出现肺不张、肺大疱及塑形性支气管炎。
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